코성형 후 코끝처짐 : 올바른 코재수술로 해결하기 ㅣ 신논현 3D 코수술
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안녕하세요.
앤드성형외과 대표원장 최임돈입니다.
오늘은 많은 분들이 걱정하시는 코성형 후 코끝 처짐에 대해서 알아보겠습니다.
[ 앤드성형외과_3D핏미코재수술(콧대+코끝+인중코) / 5개월 ]
코성형 수술 후 발생하는 코끝처짐이 가장 많은 분들이 걱정하는 부작용입니다. 코재수술에 대해 문의하러 오시는 분들이 비슷하게 호소하시는 것이 있습니다.
"첫 코성형수술하자마자 붓기가 있을 때에는 코끝이 오똑하고, 비순각도 부어있어서 볼륨감 있어 보여서 이뻤어요. 하지만 붓기가 빠지고 나면 코끝이 푹 주저앉고, 비순각의 볼륨도 확 줄어들어 콧대에 비해서 코끝이 낮아 보이고 입매도 안 이쁘게 돌아왔어요."
코성형 후에 붓기가 빠지면서 모양의 변화가 오는 것은 당연합니다. 붓기가 빠지면서 밀려 올라갔던 코끝이 좀 내려오고, 높이도 약간은 낮아집니다. 비순각, 인중의 볼륨도 붓기가 빠지면 함몰되는 모양으로 바뀝니다. 아무리 튼튼한 재료를 이용하여 수술을 할지라도, 코끝 처짐은 무조건 약간은 발생하게 됩니다. 입술과 얼굴의 표정 근육이 작용하면서 코끝을 아래로 끌어당기고, 붓기가 빠지면 피부의 두께가 줄어들기 때문입니다. 그래서 중요한 것은 어떤 재료를 쓰는지에 따라 발생할 코끝 처짐의 정도를 미리 예측하여 그만큼 더 코끝을 높이고, 더 각도를 들어 올려주는 것이 필요하겠습니다.
재수술을 오는 분들은 여러 원인으로 이런 예측을 벗어나서 코끝이 너무 많이 쳐진 경우에 하겠습니다. 그래서 코끝 처짐이 심하게 온 원인을 파악해서 그 원인을 해결해 주어야만 재수술 후에는 코끝 처짐이 나타나지 않게 할 수 있겠습니다.
그동안 많은 코 재수술을 하면서 분석해 본 바에 의하면, 코끝 처짐의 가장 큰 원인은 충분하지 않은 코끝 수술이었습니다. 코끝을 연골을 이용하여 튼튼하게 보강해 주어야 높아진 코를 버틸 수 있게 됩니다. 하지만 불충분하게 코끝을 보강하거나, 혹은 아예 보강을 하지 않는 경우가 가장 많았습니다.
[ 활처럼 휘어버린 코라인, 수술 전 ]
수술 후 발생한 코끝 처짐의 증례입니다. 코 중간부가 매부리가 생긴 것처럼 튀어나와지고, 코끝은 구부러진 활처럼 처진 원인은 무엇일까요?
[ 수술 전 촬영한 CT ]
재수술 전 촬영한 CT를 이용하여 분석을 해보면, 실리콘이 코끝까지 길게 쓰였진 것을 볼 수 있습니다. 이렇게 실리콘을 코끝까지 길게 쓰면, 약한 코끝 피부가 버티지 못하고 실리콘이 뚫고 나올 위험이 있습니다. 그래서 현재 코성형 수술 시 코끝까지 길게 실리콘을 쓰는 것은 권장되지 않고 있습니다. 성형수술 초창기 시절, 1970~90년대에는 이렇게 실리콘을 길게 써서 수술했었지만, 길게 들어간 실리콘의 위험성이 알려진 현재에는 절대로 하지 말아야 할 수술 방법이라고 할 수 있겠습니다.
아직도 이렇게 실리콘을 길게 쓰는 곳들이 남아 있는 이유가 뭘까요?
이렇게 실리콘을 길게 쓰면 수술시간을 많이 단축할 수 있습니다. 그렇게 되면 같은 시간 동안 많은 분을 수술할 수 있게 됩니다. 그리고 수술시간이 단축되면, 붓기가 최소화되어 수술 직후에는 아름다운 코 라인을 확인할 수 있습니다. 그래서 아직도 이렇게 실리콘을 길게 쓰는 곳들이 남아있는 것 같습니다. 하지만 시간이 지나면서 코끝의 피부와 연골들이 망가지면서 점차 코끝이 처지게 되고, 코 중간 부분은 상대적으로 튀어나와 보이게 됩니다.
이런 경우에는, 잘못 삽입된 실리콘을 제거하고, 올바른 그리고 정석적인 방법으로 재수술을 해주면 현재 문제를 잘 해결할 수 있습니다. 실리콘을 잘 제거해 주는 것은 물론이고, 길게 들어간 실리콘 때문에 손상된 피부와 연골을 잘 보강하면서 수술해야 합니다. 피부가 얇아진 경우, 실리콘이 비칠 위험이 있으므로, 비칠 위험을 줄이기 위해서 3D실리콘을 맞춰주는 것이 추천됩니다. 피부가 너무 얇아져서 3D실리콘으로도 해결할 수 없는 경우에는 진피 이식이 추천됩니다. 연골이 손상된 것은 다른 연골 재료들로 손상된 부분을 잘 재건해 주어야 합니다. 일반적으로 약간 손상된 연골의 경우, 귀연골과 비중격연골로 개선할 수 있습니다. 많은 손상이 있었던 경우에는, 자가늑연골 사용이 추천됩니다.
[ 코끝처짐이 개선되어 매끄러워진 라인, 수술 후 ]
3D실리콘 (핏미)와 자가늑연골을 이용하여 코끝처짐 부작용을 해결한 모습입니다. 마음에 들었던 콧대의 높이는 유지하고, 코끝은 4mm, 인중은 2mm를 높이는 것을 목표로 수술을 진행하였고, 계획대로 잘 수술되었습니다.
[ 3D CT로 촬영한 수술 전후를 겹쳐본 모습 ]
수술 전후를 3D CT 비교로 분석해 보면, 코끝이 4mm 가량 인중이 2mm 가량 잘 높아졌습니다.
3D시뮬레이션을 이용하여 비교해 보면, 수술 전에 매부리가 있어 보일 정도로 처진 코끝이 잘 높아졌고, 인중 (비순각)도 잘 개선되었습니다.
[ 앤드성형외과_3C핏미코재수술(콧대+코끝+인중코) / 5개월 ]
이처럼 이전 수술시에 불완전한 코끝 수술 혹은 연골을 이용한 코끝 수술이 아예 안 된 경우 코끝 처짐이 심하게 오게 됩니다. 원인을 파악하고, 손상 부위를 잘 보강한다면 성공적인 재수술을 할 수 있겠습니다.
[ 3D핏미코재수술(콧대+코끝+인중코) / 5개월 ]
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
