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안녕하세요.

앤드성형외과 최임돈 대표원장입니다.

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오늘은 얇은 피부를 가진 분들도 화려한 코모양을 만들 수 있는지에 대해서 설명드리려 합니다.

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결론부터 말씀드리자면, 답은요~

당연히 가능합니다.

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물론 피부가 얇으면 여러 제한점이 따르는 것은 사실입니다. 이런 제한점들을 잘 극복할 수 있도록 수술 방법을 잘 선택하는 것이 중요하겠습니다.

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보통 성형외과에서 말하는 피부라 함은, 뼈와 연골 위쪽에 덮여있는 속살까지 다 포함한 것이라고 이해하시면 됩니다.

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정확한 의학용어로서의 피부는 표피와 진피만을 포함하는 것입니다. 하지만 성형외과에서 쉽게 설명할 때 쓰는 피부라 함은 원장님이 넣어주는 실리콘과 연골들을 덮어주는 전체 조직의 두께를 지칭하는 경우가 많습니다. 그래서 이때는 의학적 용어의 피부에 속하는 표피와 진피층뿐만 아니라 피하조직까지 포함한다고 보시면 되겠습니다.

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그래서 보통 피부가 얇다고 생각하고 계신 분들이 내원하셨을때 CT를 통해서 조직 두께를 재보면 걱정하시는 것보다는 두껍게 존재하는 경우도 종종 있습니다. 화장품을 바를 때나 혹은 피부 관리를 위해서 방문한 피부과나 피부관리실에서 이야기하는 피부 두께와는 약간 개념이 다르기 때문입니다. 피부가 얇다고 낙담하고 코성형을 포기하지 마시고 꼭 가까운 병의원에 들려서 체크를 받아보실 것을 추천드립니다.

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하지만 실제로도 표피~피하조직까지의 전체 두께가 얇은 분들도 간혹 만나게 됩니다. 이런 분들의 경우에는 원장님이 넣어주는 실리콘과 연골을 덮는 조직의 두께가 얇기 때문에, 실리콘이나 연골의 비침 현상이 수술 후에 나타날 가능성이 있습니다. 그래서 피부 두께가 얇은 경우에는 다른 사람들이 무난하게 표현할 수 있는 높이의 코를 만들어드려도, 수술한 티가 많이 나는 경우가 있습니다.

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이렇게 피부가 얇은 분들은 코를 절대로 높이 만들면 안 되는 것일까요? 꼭 그렇지만은 않습니다. 코를 분석해 보면 피부의 두께는 위치별로 다 다릅니다. 사람들마다 두꺼운 부분도 있고, 얇은 부분도 있습니다. 두꺼운 부분은 다른 사람들을 수술하는 것처럼 동일하게 시행하고, 특히 얇은 부분만 잘 신경 써준다면, 수술 후에도 비침 없이 높은 코를 만들 수 있겠습니다.

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위 사진처럼 피부가 얇은 분들의 경우에는, 일반적으로는 전체 코 길이 중 가운데 부분이 실리콘의 비침이 잘 생기는 취약한 부위이고, 코끝부분은 연골의 비침이 잘 생기는 부분으로 예상할 수 있겠습니다. 그래서 실리콘을 제작할 때에는 중간 부분의 실리콘이 코뼈와 연골과 잘 맞아서 모서리 부분이 들뜨지 않도록 하면 비침 현상을 예방할 수 있겠습니다. 즉, 3D실리콘 (핏미)를 잘 준비하면 예방이 가능하겠습니다. 하지만 3D실리콘이라도 다 되는 것은 아닙니다. 너무 높게 실리콘을 제작해서는 3D실리콘도 티가 날 수밖에 없습니다. 일반적으로 대량생산된 기성실리콘보다는 1~2mm정도 더 높일 수 있는 여유가 있다고 보면 되겠습니다. 예를 들어 일반 실리콘으로는 티나지 않게 수술 가능한 높이가 3mm라고 한다면 3D 실리콘으로는 3~4mm 가량도 가능하겠습니다.

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코끝 같은 경우에는 한 부분에만 너무 압력이 집중되지 않도록 전체적으로 연골의 높이를 높여주면 비침 현상을 최소화할 수 있겠습니다. 코 주변부인 인중 부분이 같이 높아지는 것도 코끝에 과도하게 부하가 걸리는 것을 나눠줄 수 있어서 비침 현상을 예방하는 데 도움이 됩니다.

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그래서 위 사진분처럼 피부가 얇지만, 카리나처럼 직선~직반라인을 가진 시원하게 뻗어나가는 코를 만들고 싶다면 어떻게 해야 할까요?

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앞서 말씀드린 것처럼 콧대는 3D실리콘을 이용하여 기성 실리콘보다 좀 더 높일 수 있는 한계치를 증가시키고, 코끝은 인중 부분의 높이도 같이 따라 올라오게 해주는 비순각 교정 (인중코)을 하면서 너무 연골 모양을 뾰족하지 않게 올려주는 것이 좋겠습니다. 그리고 피부가 얇은 분들은 코끝이 너무 높아지다 보면 얇은 피부 때문에 비주 부분이 위쪽으로 말려들어가 어색한 인상이 만들어지는 경우가 있습니다. 이런 경우를 대비하기 위해 수술전 비주가 약간이라도 말려 올라간 모양을 가지신 경우, 비주 빼기도 적극적으로 해줘야 수술 후 입술~인중~비주로 이어지는 라인이 어색하지 않으며 자연스럽게 보일 수 있겠습니다.

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수술 전후를 3D CT와 3D시뮬레이션으로 비교해 보겠습니다.

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수술 전에 비해서 콧대는 3.8mm 가량, 코끝은 6mm 가량 높아졌고 인중, 비순각도 3.5mm 정도 개선되었습니다. 이 정도의 변화량을 위해서는 기증늑연골이나 자가늑연골이 필수이겠습니다.

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3D시뮬레이션으로 전후를 비교해 보면,

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전에 비해서 좋아진 높이감이 더 잘 표현되고 있습니다.

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정리를 해보면~

피부가 얇다고 해도, 실제로 수술하는데 얇은지는 꼭 진찰과 CT 촬영을 통해서 확인해야 정확히 판단이 가능하겠습니다. 그리고, 실제로 피부가 얇다고 해도 3D실리콘과 늑연골을 잘 사용하면 비침 없이 화려한 코라인도 충분히 가능하겠습니다.

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긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

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