코재수술로 어색한 코끝, 비순각 개선해서 자려한 코 만드는 방법
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안녕하세요. 앤드성형외과 대표원장 최임돈입니다.
오늘은 코재수술로 어색하게 수술된 코를 자려한 라인으로 바꾸는 방법에 대해서 설명드리고자 합니다.
[ 앤드성형외과_콧대+코끝 / 6개월 ]
보통 첫코 수술을 진행하면 코끝 귀연골/비중격연골+ 콧대 실리콘으로 수술하는 경우가 많습니다. 이 경우 기존의 코가 튼튼하고 어느 정도 높이가 있다면 성공적인 수술을 시행할 수 있지만, 기존의 코 구조가 약한 경우에는 수술 후 코끝 처짐, 퍼짐 혹은 찝힘 현상이 잘 나타날 수 있습니다.
건물로 비유를 해보면,
코성형수술을 통해 코를 높이는 것은 1층짜리 건물을 증축해서 2~3층으로 높여주는 것과 같다고 보시면 됩니다. 이때 얼마나 공사를 해야 아름다운 2~3층 건물로 증축이 될 것이냐는, 기존의 건물이 얼마나 튼튼한지에 따라 달라지게 됩니다. 기존 건물이 아주 튼튼하다면 벽돌만 사 와서 1층 위에 옥탑방 짓듯이 2~3층을 지어올리면 간단하게 높은 건물을 만들 수 있습니다. 하지만 기존 건물이 현재 높이도 겨우 유지할 정도로 기초구조가 약하다면 기초구조를 보강한 뒤에 건물을 증축해야 부실공사가 되지 않겠습니다.
이를 코로 다시 이야기해 보면,
코가 낮아지지 않게 받쳐주는 기초구조인 비중격 연골과 얼굴뼈들이 튼튼하게 코를 받쳐주고 있고, 더 높아지기 위해 삽입될 재료들에 의해서 더 무거워질 코의 무게를 버티기에 충분하다면 간단하게 수술할 수 있습니다. 바로 연골을 코끝에 쌓고, 콧대에 실리콘을 쌓아 올려주는 정도의 수술로도 충분합니다.
하지만 비중격이 약하고 작고, 그리고 인중부위의 뼈가 함몰되어 있고 약하다면, 간단한 수술로는 코를 높일 수 없고, 억지로 간단하게 끝내면 수술 후 여러 부작용이 생길 수 있겠습니다.
케이스를 보면서 설명드리겠습니다.
[ 낮은 코끝, 함몰된 인중의 소견을 보이는 재수술 전 ]
위 사례자 분은 기존에 2번 수술을 하신 분으로 3번째 재수술을 위해서 내원하였습니다. 기존 2번 수술 동안 비중격, 귀연골, 실리콘을 모두 사용하였지만 코 모양의 변화가 크지 않고, 코끝이 뚱뚱하면서도 찝혀보이는 어색한 모습으로 자리가 잡힌 것을 개선하고 싶은 상태였습니다.
CT로 분석을 해보니, 코의 기초구조 자체가 약한 분이었습니다. 비중격은 작게 타고나신 분이고, 비순각 부위 즉 인중부위의 뼈 발육 정도도 많이 부족한 상태로 무난한 수술법으로는 의미 있는 변화를 만들기 힘든 분으로 추정됩니다. 이런 경우에는, 확실한 변화를 원한다면 첫 수술부터 자가늑 혹은 기증늑연골을 이용한 적극적인 교정이 필요합니다.
그렇지 않고 가장 무난한 수술법인 실리콘+귀/비중격 연골을 사용해서 수술을 진행했고, 여기에 무리해서 복코교정을 하기 위해서 연골 묶기가 시행되었습니다. 원칙에 맞게 복코교정을 했다면 연골 묶기보다는 지방층, SMAS층 제거 방식이 맞는 상태였습니다. 그래서 실제로 뚱뚱한 코끝은 거의 줄어들지 않고, 그 옆쪽이 찝혀진 모습으로 자리를 잡았습니다.
그리고 비순각, 인중 부분에 대한 추가적인 보강 없이 수술이 이뤄졌고, 거기에 코끝 처짐까지 발생하면서 인중 부분이 더 들어가 보이게 되고, 이로 인해 팔자주름도 더 깊어 보이는 부작용이 발생했습니다.
이런 경우에는 자가늑을 이용하여 적극적인 재수술을 하는 것이 추천됩니다.
필요한 수술을 정리해 보면,
콧대 : 높이가 적당하기 때문에 실리콘 교체로 라인만 새로 잡기
코끝 : 자가늑을 이용한 코끝 4mm 정도 높이기, 찝힌코 교정, 복코교정
인중 : 비순각교정 4mm
정도가 필요합니다.
수술 후 사진입니다.
자려한 콧대~코끝 라인의 수술 후
이전에 비해서 콧대~코끝으로 연결되는 라인이 자려하게 바뀌었고, 비순각 또한 돌출되어서 인중~비주~코끝으로 이어지는 라인이 개선되었습니다. 찝혀보이고, 뚱뚱해 보이던 정면도 호전되었습니다.
3D CT로 분석해 보겠습니다.
수술 전후를 겹쳐서 비교해 보면,
코끝의 전후 차이가 4.5/ 인중도 4.5mm 정도가 개선되었습니다.
3D 시뮬레이션 이미지로 겹쳐서 비교해 보면,
수술 전에 비해서 높아진 인중, 코끝 그리고 같이 개선된 팔자 부위도 확인할 수 있겠습니다.
이처럼 여러 번의 수술을 통해서 코를 개선하려고 했지만 실패한 경우에도, 정확한 진단과 계획을 세워서 수술하면 충분히 원하는 모습으로 개선할 수 있습니다. 무조건 간단한 방법, 쉬운 방법만으로 수술을 반복하다 보면 오히려 더 부작용만 생기는 경우가 있습니다.
[ 앤드성형외과_콧대+코끝 / 6개월 ]
코성형 상담을 오신 분께 항상 강조하는 것이 있습니다.
"코성형 수술은 진단이 70%입니다."
올바른 진단과 그에 맞는 수술법대로 수술을 진행하면 성공할 수밖에 없습니다. 진단에 맞지 않는 간단한 방법을 억지로 쓰지 않는 것이 중요하겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
