안녕하세요. 앤드성형외과 대표원장 최임돈입니다.

오늘은 L자 실리콘으로 인해 무너지고, 휘어진 코를 재수술하는 방법에 대해서 이야기해 보고자 합니다.

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L자 실리콘은 콧대~코끝~인중 모든 부위를 실리콘으로 다 커버하는 방식으로 사용됩니다. 하지만 사람의 코끝은 연골로 된 구조로 말랑말랑한 조직이기에, 딱딱한 실리콘이 들어가게 되면 염증, 피부 괴사 등의 부작용을 유발합니다. 그뿐만 아니라, 무거운 실리콘에 눌려서 코끝이 주저앉게 되고 그와 더불어 비순각도 푹 패이게 됩니다. 수술을 하고 난 뒤 몇 개월간은 코끝이 오똑하게 서있고, 비순각도 아름답지만, 얼마 버티지 못하고 코끝부터 무너져내리기 시작하게 됩니다.

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위의 사례도 L자 실리콘으로 수술한 뒤 코끝이 처음에는 높았지만 점차 부작용이 생겼습니다. 수술 전 CT를 보면,

L자 실리콘이 코에 삽입된 상태임을 확인할 수 있습니다.

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3D 화면으로 얼굴을 분석해 보면,

노란 점선 원부분처럼 코끝이 처져있습니다. 그리고 빨간 점선 원부분처럼 비순각도 함몰되어 상대적으로 입이 많이 튀어나와 보이게 인상이 바뀌었습니다.

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그리고 정면 사진을 보면 실리콘 휘어짐으로 인해 코가 삐뚤어 보입니다.

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이런 경우에는 L자 실리콘 제거는 필수입니다. 거기에 L자 실리콘 때문에 손상된 코끝 조직들 특히 연골과 피부를 잘 재건해 주어야 합니다. 그런 다음 코끝을 연골을 이용하여 적절하게 높여주어야 합니다. 또한 비순각 부위도 이전 포스트들에서 설명드렸던 것처럼 잘 개선해 주어야 하겠습니다. 이전 포스트들은 아래 링크로 참고해 주세요~

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그래서 이런 케이스는 연골이 많이 필요합니다. 기존 L자 실리콘에 의해서 손상된 연골을 보강하는 데에 연골이 필요하고, 코끝을 더 높이는 데에도 필요합니다. 더불어 비순각을 개선하는 데에도 연골이 필요합니다.

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그리고 L자 실리콘에 의해서 코끝이 무너지면 실리콘의 위치가 변하게 되면서 코가 휘어 보이게 되는 경우가 많습니다. 실리콘이 정확히 코 뼈 위에 고정되어 있지 않고 무너진 코끝의 움직임에 따라서 좌우로 잘 움직여지고, 이로 인해서 콧대 부위의 피부도 손상되는 경우가 많습니다. 손상을 받은 피부에 실리콘이 다시 들어가게 되면 위치 이동이나, 비침 현상이 잘 나타날 수 있기 때문에 이에 대한 적절한 조치도 필요합니다. 피부 손상이 너무 심하지 않은 경우에는 3D실리콘 (핏미)를 잘 제작하여 코뼈에 잘 밀착되도록 해주면 됩니다. 피부 손상이 심한 경우에는, 진피(속살 조직)을 보강해 줄 필요도 있습니다.

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위 케이스의 수술 후 모습입니다. 이 분은 3D실리콘 (핏미)와 자가늑연골을 재료로 수술을 진행하였습니다.

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휘어진 코가 잘 펴졌고, 코~인중의 볼륨감도 좋아졌습니다.

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수술 전, 후를 비교해 보겠습니다. 3D CT로 비교해 보면,

콧대는 휘어짐만 개선하고 높이는 유지하였고, 코끝은 6mm, 비순각 (인중)은 5mm 가량 높아졌습니다.

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3D시뮬레이션으로 비교해 보면,

수술 전에 비해서 코끝, 인중이 확실히 높아졌고, 이로 인해 상대적으로 튀어나와 보이던 입도 많이 들어가 보이게 되었습니다.

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이처럼 L자 실리콘에 의한 피해를 복구하기 위해서는 손상된 연골과 피부, 그리고 비순각 부위에 대한 전반적인 수술이 필요합니다. 수술의 범위가 넓고 복잡하기는 하지만, L자 실리콘의 후유증에 대한 이해도가 높은 원장님이 정확하게 진단하고 정교하게 수술을 진행한다면 이처럼 좋은 결과를 기대할 수 있겠습니다.

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긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

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