3D 시뮬레이션 3D 프린팅을 이용한 코성형 계획 및 수술후 케이스 소개
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안녕하세요. 앤드성형외과 최임돈원장입니다.
오늘은 앞서 포스팅했었던 것처럼 벡트라 vectra h2 3D 시뮬레이션 기기를 이용한 코성형 과정에 대해서 설명해 보고자 합니다.
그동안 3D 시뮬레이션이나 3D 프린팅 실리콘을 써서 수술한다는 이런저런 광고들을 많이 보셨을 겁니다.
하지만 실제로 상담 및 수술 과정을 보면 보여 주기식 정도에 그치는 경우가 대부분이었습니다.
왜냐하면 그동안 3D 시뮬레이션 기기의 완성도가 떨어졌기 때문입니다.
이번에 출시된 기기는 그 아쉬운 완성도가 확실하게 보완되어 출시되었습니다.
그래서 진정한 의미의 시뮬레이션 가능 해졌고, 여기에 제가 그동안 소개해왔던 진정한 의미의 full 3D 프린팅 실리콘인, 핏미까지 더해지면 말 그대로 미래가 현실이 된 3D 시뮬레이션 & 3D 프린팅 코성형 수술이 가능 해집니다.

대략적인 3D 시뮬레이션 과 3D 프린팅을 활용한 코성형 과정을 소개 드려 보겠습니다.
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상담 시 3D 시뮬레이션 카메라로 얼굴 촬영 + 3D CT 촬영을 시행
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3D CT를 정밀 분석하여, 코 상태 파악 및 코의 변화 가능한 양 측정 (mm 단위로 측정)
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변화 가능한 정도 안에서 최적의 코 모양을 3D 시뮬레이션 프로그램을 통해서 가상 성형 시행
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환자분이 가장 마음에 들어 하는 코수술 후 모습을 최종 결정
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최종 결정된 모습에 맞춰서 3D 프린팅 실리콘 (핏미)를 3D 디자인 시행
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3D 디자인된 파일을 핏미 회사에서 3D프린터를 이용해서 코성형 재료인 실리콘으로 출력
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출력된 3D 프린팅 실리콘 (핏미)와 자가연골 (혹은 기증연골) 등을 사용하여 수술전 계획대로 코성형 수술 시행
이런 순으로 코성형 상담 및 코성형 수술이 진행됩니다.
이런 과정을 거치면 코성형 수술전 부터 확실하게 코성형 수술 후에 자신의 모습을 예측할 수 있습니다.
물론 3D 영상으로 보는 것이기에 100% 동일하게 되지는 않지만 거의 흡사한 모습으로 코 성형 후의 모습을 예측하는 데에는
크게 지장이 없는 정도입니다.
케이스를 통해 좀 더 설명드리겠습니다.

이 분은 3D 실리콘 (핏미)와 비중격, 귀 연골로 본원에서 코성형 수술을 받은 분입니다.
수술 전에 3D 시뮬레이션을 통해서 코성형 수술 후 변화를 미리 확인하였습니다.
좀 더 자세히 설명드려 보자면

수술전 모습으로 콧대가 낮고, 코끝이 들창코이며 복코와 용코가 있으셔서 개선을 원하셨습니다.
코안에 있는 비중격 연골의 사이즈가 비교적 큰 것으로 수술 전 CT에서 체크되었고, 자연스러운 변화량을 원하셨기에 비중격 연골과 귀연골을 사용하여 적당한 변화를 수술후 모습으로 목표를 잡았습니다.

위의 이미지처럼 벡트라를 활용해서 수술후 모습을 가상성형을 시행하였습니다.
왼쪽이 원래 얼굴이고, 오른쪽이 가상 성형을 한 모습입니다. 이렇게 볼 수도 있고, 밑의 동영상처럼 전후 변화를 시각적으로 더 잘 확인해 볼 수도 있습니다.
이렇게 수술 전후를 겹쳐서 수술 전에 비해서 개선되는 부분을 직접 확인할 수도 있습니다.

이렇게만 변하면 시뮬레이션이 의미가 없습니다.
이렇게 변한 모습이 실제 얼굴에서 어디가 몇 밀리미터씩 변해야 구현되는지를 알아야 합니다.
이제까지 여러 3D 시뮬레이션 기기들이 나왔지만 이 기능을 제대로 구현한 곳은 한곳도 없었습니다.
하지만 이번 벡트라에서는 이런 기능까지 어느 정도 정확하게 구현되었습니다.
이러한 기능을 이용해서 수술전 최종 계획은 아래와 같습니다.
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콧대 : 3D실리콘 (핏미)으로 3mm 높이기
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코끝 : 비중격,귀연골을 이용한 4.5mm 높이기, 복코, 휜코, 용코 교정
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인중 : 비순각 2.5mm 높이기

수술전 3D시뮬레이션을 통한 계획대로 목표한 대로 수술이 잘 이뤄졌습니다.
3D CT를 통해서도 확인해 보겠습니다.


3D CT를 통한 수술 전후 비교 (왼쪽) 수술 전, (오른쪽) 수술 전, 후를 겹쳐 본 모습
전에 비해서 콧대 코끝 인중이 모두 잘 높아졌고 들창코가 개선되었습니다.
하지만 이렇게 보면 석고상을 보는 느낌으로 정확한 느낌이 잘 살지 않습니다.
그래서 수술전, 후 비교를 3D 시뮬레이션 기기인 벡트라를 통해서 추가로 확인을 해봤습니다.

왼쪽이 수술전 가상성형을 해보았던 모습입니다.
즉, 수술 전 목표로 잡은 모습입니다.
오른쪽은 실제 수술후의 얼굴입니다.
수술 전 계획과 비교해 보면, 거의 실제 수술후 모습이 매우 흡사하게 나온 것을 볼 수 있습니다.
어떠신가요?
기존의 답답한 일반 코성형 상담, 수술 방식과는 다른 점이 느껴지시지요?
이렇게 3D 시뮬레이션과 3D 프린팅 실리콘을 잘 이용하면, 수술 전부터 확실하게 수술 후의 모습을 예측할 수 있습니다.
이렇게 객관적인 방식을 사용해야, 원장님과 환자분의 동상이몽을 막을 수 있습니다.
정확한 의사소통을 도와주기 때문에, 실패 없는 수술로 이루어질 수 있는 확률이 올라갑니다.
앞으로도 다양한 벡트라 및 핏미 사용 코성형 수술 사례에 대해서 소개해 드리도록 하겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.




