안녕하세요. 앤드성형외과 대표원장 최임돈입니다.

오늘은 매부리 코성형에 대해서 알아보겠습니다.

보통 매부리가 있으신 분들은 필러나 하이코 시술로

매부리를 흐리게 하시는 경우가 있습니다.

시술도 좋은 해결법입니다만,

효과가 영구적이지 않은 것이 단점입니다.

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또한 이런 시술을 받은 분들은 막상 수술을

계획하게 되면 새로운 문제가 생깁니다.

바로 필러와 하이코 때문에 원래 코 모양을

정확히 알기 어렵다는 점입니다.

이런 경우에는 필러, 하이코를 제거한 뒤에

성형한 코 모습을 예측하는 것이 어렵습니다.

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그래서 예전에는 이런 케이스에서는 코수술 시

필러나 하이코가 얼마나 제거될지, 그렇다면

내 매부리는 얼마나 깎고, 실리콘이나 연골을

이용해서 코 모양을 얼마나 바꿀 수 있는지에 대한

정확한 예상이 힘들다고 안내하는 경우가 많았습니다.

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하지만 요즘에는 3D CT 촬영 및 정밀 분석,

그리고 3D 가상성형 (벡트라)와 3D 실리콘을

이용하면 미리 수술전에 수술 후 모습을 예측해볼 수

있고, 그에 맞는 3D 실리콘을 제작할 수 있습니다.

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오늘도 소개해드릴 환자분 케이스 역시 필러와

하이코 시술을 받았던 매부리코 케이스로,

3D CT와 벡트라 3D시뮬레이션으로

수술 전 계획을 세우고, 3D 실리콘 (핏미)로

정교하게 수술한 케이스입니다.

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이 분도 매부리가 컴플렉스였기에,

이를 교정하기 위해서 필러와 하이코 시술을

받으셨다 합니다.

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수술전 1주일 전에 미리 필러를 녹인 후

사진과 비교해보면,

필러가 있는 상태에서는 매부리가 그리

심해보이지 않습니다. 하지만 필러를 녹이고

난 뒤에는 매부리가 더 심해보이고,

매부리 위쪽의 콧대는 확연히 낮아졌습니다.

코끝 또한 약간 낮아졌습니다.

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이 상태 또한 아직 하이코 실이 약간

남아 있는 상태로, 시술 받기 전보다는 매부리가

살짝 가려져 있다고 볼 수 있습니다.

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필러가 녹고 나면 원래 매부리가 다시 드러나면서

오히려 이전보다 더 심해졌다고 느끼는 경우도

많습니다. 실제로 매부리가 갑자기 커진 것이 아니라,

필러가 가리고 있던 부분이 사라지면서

상대적으로 더 두드러져 보이는 것입니다.

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정면을 보면, 코가 휘어 있습니다.

c자를 뒤집어 놓은 양상으로 휘어짐이 있는데,

매부리와 복코가 있어서 잘 인식되지 않습니다.

실제로 매부리와 복코 이 두가지는 많은 분들이

없애고 싶어하지만, 휜코를 잘 가려주는 큰

장점이 있습니다. 실제로 휜코 환자분들 중에는

매부리와 복코를 교정한 뒤에야 비로소 코 휘어짐이

눈에 띄기 시작하는 경우도 적지 않습니다.

그래서 매부리와 복코를 교정하려고 한다면,

이 덕분에 눈에 잘 띄지 않았던 내 코의 휘어짐을

꼭 바로 잡으면서 수술을 진행해야 합니다.

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3D CT를 분석해보면,

CT를 보면 코 안의 중심 기둥 역할을 하는 비중격이

한쪽으로 휘어 있습니다.

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이해하기 쉽게 보조선을 그어보면,

휘어짐을 더 잘 보실 수 있겠습니다.

얼굴 축을 분석해보면,

매부리 부분부터 코끝,비주 부분이 모두 왼쪽

(환자분 기준)으로 휘어있음을 볼 수 있습니다.

이에 이런 부분의 교정도 같이 계획했습니다.

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수술 후 목표 라인을 벡트라 3D 시뮬레이션으로

환자분과 같이 상의하여 만들어 보았습니다.

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왼쪽이 수술전, 오른쪽이 수술 후 입니다.

콧대는 현재의 높이를 유지하고, 코끝은 높이면서

매부리는 좀 정리하기로 하였습니다.

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비순각도 아쉬워하셔서 이 부분도 같이 해결하기로

하였습니다. 정면에서 코 폭을 좀 더 줄일 수 있는

콧볼 축소는 얼굴 비율을 고민하여 이번에는

하지 않기로 하였습니다.

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간략히 수술 항목을 정리해보면,

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1. 기능코 수술 : 비중격만곡증, 하비갑개비대증 개선술

2. 콧대 : 필러/하이코 제거, 매부리뼈제거, 3D실리콘 (핏미)로 필러/하이코로 만든 현재 콧대높이와 동일하게 만들기

3. 코끝 : 자가늑을 이용한 3mm 높이기 휜코 복코 용코 교정

4. 인중 2mm 높이기

를 시행하였습니다.

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계획했던 목표에 가깝게 교정이 이루어졌습니다.

수술 전에 비해서 매끄러운 코 라인이 완성되었습니다. 정면에서 볼때 코가 잘 펴져서 대칭감이

더 좋아졌습니다.

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3D CT로 비교해보겠습니다.

왼쪽이 수술전, 오른쪽이 수술후 CT입니다.

수술전에 비해서 휘어졌던 비중격이 잘 펴졌습니다.

수술 전, 수술후의 얼굴뼈를 3D로 겹쳐보았습니다.

매부리 부분의 뼈가 잘 정리되었습니다.

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수술전 얼굴뼈가 하늘색, 수술후 얼굴뼈가 흰색입니다. 빨간 점선 원을 보면, 수술전에 존재했던 매부리 부분의 뼈가 수술 후에는 없어진 것을 확인할 수 있습니다.

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수술 전 후를 겹쳐서 변화량을 측정해보았습니다.

수술전에 비해서 매부리 부위는 1.16mm 가량

낮아졌고, 코끝은 3, 인중은 2mm 가량 높아졌습니다.

3D로 얼굴을 겹쳐보았습니다.

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하늘색이 수술전, 아이보리색이 수술 후 얼굴입니다.

수술전에 비해서 매부리 부분이 없어졌고,

코끝과 비순각이 잘 올라갔습니다.

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정면에서 비교해보면,

왼쪽이 수술 전이고, 녹색으로 그어진 얼굴 중앙선에

비해서 코가 벗어나 있는것을 볼 수 있습니다.

반면에 오른쪽 수술 후 이미지를 보면, 중앙선에

코가 잘 위치해있음을 볼 수 있습니다.

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이처럼 매부리 코 성형 시 하이코,필러 시술을

받은 경우, 수술 후 모습을 예측하기

어렵다는 한계가 있었습니다.

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3D CT, 벡트라 시뮬레이션, 3D 실리콘을 활용하면

수술 전 목표를 보다 구체적으로 설정하고

수술 후 결과도 객관적으로 검증할 수 있습니다.

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필러나 하이코 이후 매부리코 수술을 고민하고

계신다면 이러한 점들을 참고해보시기 바랍니다.

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긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

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