안녕하세요. 앤드성형외과 최임돈 대표원장입니다.

오늘은 코성형에서 중요한 요소 중 하나인 ‘미간’에 대해 말씀드리겠습니다.

미간은 눈썹과 눈썹 사이 부위를 의미합니다.

코성형 시 일반적으로 콧대가 높아지게 되는데,

이때 미간 부위의 볼륨 상태에 따라 전체적인

라인의 인상이 달라질 수 있습니다.

일반적으로 코성형은 미간 바로 아래의

콧대 부위부터 높이를 형성하게 됩니다.

이때 미간 부위에 적절한 볼륨감이 있는 경우에는,

콧대부터 보형물을 사용하더라도 이마부터 미간,

콧대로 이어지는 라인이 비교적 자연스럽게 연결될 수 있습니다.

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반면 콧대가 낮아 코성형을 고려하는 분들 중에는

미간 부위 역시 함께 편평하거나 볼륨이 부족한 경우가 있습니다.

미간과 콧대는 이어진 구조이기 때문에, 전체적인 입체감이

부족한 형태로 나타나는 경우가 적지 않습니다.

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이러한 상태에서 콧대만 높이는 방식으로 수술이 진행될 경우,

상대적으로 미간 부위의 볼륨 부족이 더 도드라져 보이면서

라인이 부자연스럽게 느껴질 수 있습니다.

​

또한 보형물 시작 부위가 뼈 구조와 자연스럽게 연결되지 않을 경우에는,

보형물이 들어간 부분과 그렇지 않은 부분의 경계가

비쳐 보이는 현상이 나타날 가능성도 있습니다.

위 사진은 본원에서 코재수술을 진행한 환자분의 수술 전 모습입니다.

보형물이 삽입된 부위와 그렇지 않은 부위의 경계가

비교적 도드라져 보이는 상태를 확인할 수 있습니다.

​

이처럼 미간 부위의 볼륨이 부족한 상태에서 콧대 부위만 높이게 되면,

전체 라인이 자연스럽게 이어지지 못하고 부자연스러운 인상을

줄 가능성이 있습니다. 경우에 따라서는 보형물의 경계가

비쳐 보이는 현상이 나타날 수도 있습니다.

​

이를 보완하기 위해서는 미간 부위의

볼륨까지 함께 고려한 수술 계획이 필요할 수 있습니다.

다만 과거에는 기성 보형물 위주로 제작되었기 때문에,

미간 부위까지 자연스럽게 연결되는 형태를

구현하는 데 한계가 있었습니다.

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특히 기성 실리콘을 이용해 무리하게 미간 부위까지 높이를 연장할 경우,

이마에서 콧대로 이어지는 라인이 부자연스럽게 꺾여 보이거나

과도한 인상을 줄 가능성도 있었습니다.

​

최근에는 3D 프린팅 기술을 활용한 맞춤형 보형물

제작이 가능해지면서, 개인의 골격 구조와 원하는 라인에 맞춰

보다 세밀한 디자인을 고려할 수 있게 되었습니다.

미간 부위까지 함께 디자인된 보형물을 적용할 경우, 부족한 볼륨을

보완하면서 전체적인 연결감을 고려한 수술 계획이 가능합니다.

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오늘도 사례를 통해서 좀 더 알아보겠습니다.

이번 사례의 환자분은 콧대부터 코끝까지

전체적인 높이감을 원하셨지만, 미간 부위가 상대적으로

꺼져 보이는 형태 때문에 코성형을 고민하고 계셨습니다.

​

이마 볼륨 자체는 나쁘지 않았으나,

콧대를 높였을 때 미간이 더 들어가 보이면서

부자연스러운 인상이 될 가능성을 우려하셨던 경우입니다.

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이를 고려해 미간 부위까지 포함되는 3D 프린팅 방식의

맞춤형 보형물을 제작하여 수술을 진행하였습니다.

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아래 이미지를 보시면, 3D 프린팅 보형물의 디자인 구조를

확인할 수 있습니다.

보라색으로 표시된 부분이 3D 프린팅 보형물 영역이며,

빨간 점선 원 안의 부위는 미간 라인을 보완하기 위한 파트입니다.

미간 부위는 이마와 콧대가 연결되는 구조적인 경계에

위치해 있기 때문에, 디자인 과정에서 세밀한 분석이 중요합니다.

단순히 높이만 고려하는 것이 아니라, 이마뼈에서 이어지는 흐름과

전체적인 얼굴 비율을 함께 고려해 보형물의 높이·너비·라인을

설정해야 보다 자연스러운 인상을 기대할 수 있습니다.

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이번 사례에서는 이러한 부분을 고려하여

수술 계획을 세운 뒤 코성형을 진행하였습니다.

수술은 기능적인 부분과 심미적인 부분을

함께 고려해 진행되었으며, 대략적인 코성형 항목은,

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1. 기능코 성형 : 비중격만곡증 개선술, 하비갑개 비대증 축소술

2. 콧대, 미간 : 매부리 제거, 3D 프린팅 실리콘 (핏미)를 이용.

미간 1.5mm 높이기 / 콧대 2mm 높이기

3. 코끝 : 3mm 높이기 (비중격, 귀연골 이용), 복코교정

4. 인중 : 비순각 교정

​

정도를 진행하였습니다.

​

수술 후에는 미간 부위부터 자연스럽게 볼륨감이 형성되면서,

이마에서 콧대로 이어지는 라인의 연결감이 보다 부드럽게

개선된 모습을 확인할 수 있었습니다.

​

수술 전후 변화는 3D 벡트라 촬영을 통해 비교하였습니다.

​

측면에서 확인했을 때에는 기존에는 상대적으로 드러나지

않았던 미간과 콧대 라인이 보다 입체적으로 표현된

변화를 확인할 수 있었습니다.

비스듬한 각도로 확인했을 때에는 미간부터 콧대까지

이어지는 라인의 변화가 보다 뚜렷하게 관찰되었습니다.

변화를 보다 입체적으로 확인하기 위해

3D 매핑 방식으로 비교해보았습니다.

미간과 콧대 부위의 볼륨 변화가 보다 명확하게 확인되며,

이마부터 이어지는 라인 역시 전체적인 흐름 안에서

자연스럽게 연결된 모습을 볼 수 있었습니다.

정면에서도 볼륨감이 자연스럽게 만들어진 것을 볼 수 있겠습니다.

3D CT로 비교해보겠습니다.

​

수술 전,후를 겹쳐보았습니다.

수술 전과 비교했을 때, 계획했던 범위 내에서

미간·콧대·코끝·비순각 부위의 볼륨 변화가 확인되었습니다.

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3차원 비교 영상에서는 왼쪽이 수술 전 모습이며,

오른쪽은 수술 전후 이미지를 겹쳐 비교한 화면입니다.

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측면에서 확인했을 때 미간부터 콧대, 코끝까지 이어지는 라인의

변화가 보다 입체적으로 나타나는 것을 확인할 수 있었습니다.

비스듬한 각도에서 보면, 더욱 변화가 잘 보입니다.

빨간 점선으로 미간 부위를 표시해봤습니다.

정면에서 본 모습입니다.

수술 전에 비해서 확실히 미간 부위의 볼륨이 증가한 것을 볼 수 있습니다.

이처럼 미간 부위의 볼륨이 부족한 경우에는,

해당 부위까지 함께 고려해야 높아진 콧대와 코끝이

전체적인 얼굴과 보다 자연스럽게 조화를 이룰 수 있습니다.

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그동안 여러 포스트를 통해 코의 아래쪽 구조인 비순각, 인중, 팔자

부위 역시 코성형 시 함께 고려되어야 자연스러운 라인을 만드는 데

도움이 될 수 있다고 말씀드려왔습니다.

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최근에는 이러한 구조적인 요소들에 대한 관심도

점차 높아지고 있는 것 같습니다.

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미간 부위 또한 같은 맥락에서 중요하게 볼 수 있습니다.

과거에는 기성 보형물 위주로 제작되었기 때문에,

미간까지 자연스럽게 연결되는 라인을 구현하는 데 한계가 있었습니다.

하지만 최근에는 3D 프린팅 기술을 활용한 맞춤형 보형물

제작이 가능해지면서, 개인의 골격과 굴곡을 반영한

다양한 형태의 디자인이 가능해졌습니다.

​

다만, 미간을 실리콘으로 보강할때 주의할 점이 있습니다.

무조건 실리콘을 미간까지 길게 만든다고

항상 자연스러운 결과로 이어지는 것은 아닙니다.

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라인을 이상하게 잡으면 전체적인 인상이 과도하거나

부자연스럽게 보일 수 있습니다. 그리고 실리콘 모양이 굴곡이

많아지게 되면 섬세한 삽입이 필요합니다.

​

수술 시 삽입할 때 실리콘이 접히거나 이상한 위치에 가지 않도록 해야하고 수술 후 붓기에 의해서 밀려나지 않도록 적절한 조치들도 취해야 합니다.

​

그래서 3D프린팅 실리콘은 이런 다양한 디자인을 직접 개발하고,

실제 수술도 직접 집도하는 경험이 많은 병원에서 수술을 받으셔야 합니다.

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앞으로 작성할 포스트들을 통해서 비순각, 인중, 팔자 부위 뿐만아니라

미간 부위까지 통합해서 코성형을 하는 내용에 대해서

많이 보여드리도록 하겠습니다.

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긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

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