안녕하세요. 앤드성형외과 대표원장 최임돈입니다.

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오늘은 L자 실리콘 제거 및 재수술

케이스를 소개하고자 합니다.

아래 사진들처럼 구두모양으로 생긴 실리콘들로,

콧대~코끝~인중까지 길게 다 들어가는 실리콘을

흔히 L자 실리콘이라합니다.

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지금은 코끝 부위에는 실리콘이 위치하도록 하면

위험하다는 사실이 많이 알려졌습니다.

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하지만 코 성형이 시작된지 얼마 안 된 초창기에는

이런 지식이 없었기에, 대부분의 코성형 수술이

이런 L자 실리콘으로 이뤄졌습니다.

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그러나~!

요즘에도 L자 실리콘으로 코성형수술을

당한(?) 환자분들이 계속 내원하십니다.

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왜 아직도 이런 위험한, 쓰면 안되는

실리콘을 지금도 쓰는 걸까요?

그 이유는 간단한 수술을 위해서라고 합니다.

이런 목적을 위해서 아직도 몰래몰래 쓰시는

의사분들이 있는것 같습니다.

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<수술이 간단하면 무엇이 장점일까요?>

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1. 하루에 많은 수술을 집도할 수 있습니다.

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L자 실리콘을 쓰면, 30분이내에 수술을

끝낼 수 있습니다. 하지만 최신 지견대로 코끝은

연골로만 하면 아무리 빨리 끝나도

1시간~ 1시간 반은 시간이 소요됩니다.

그래서 많은 수익을 올릴 수 있습니다.

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2. 간단한 수술이라 높은 수준의 기술이 필요 없습니다.

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그래서 아직 여러 코성형 기술들을 익숙하게

하기 힘든 원장님들도 쉽게 수술할 수 있습니다.

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3. 수술이 간단하면 수술시간을 최소화할 수 있기

때문에, 수술 후 붓기가 최소화됩니다.

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즉, 수술 직 후부터 바로 이쁩니다.

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4. 수술이 간단하고 빠르기 때문에, 상대적으로

정석적인 수술방법에 비해서 비용이 저렴하게

책정될 수 있습니다.

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1,2번 이유는 집도의 입장에서 유리한 점입니다.

집도의한테만 유리한 점이 있고, 환자분께는 안 좋은점만 있다면,

금새 L자실리콘이 퇴출되었을 것입니다.

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하지만 3,4번의 이유 때문에 아직도 L자 실리콘이

몰래몰래 사용되고 있는 것 같습니다.

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환자분 입장에서 붓기가 거의 없고 바로

이쁠 수 있다는 점은 정말 큰 장점입니다.

게다가 저렴하기 까지 하면 금상첨화이겠죠?

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그래서 의학 지식이 부족한 환자분들이 보기에는

L자 실리콘으로 수술하는 원장님이 양심적인

명의로 보입니다. 다른 의사들이 수술한 것에

비해서 붓기, 멍도 거의 없고 바로

이쁘게 모양이 나기 때문입니다.

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하지만 L자 실리콘은 많이 알려진 바와 같이

천천히 코를 망가트립니다. 그래서 L자 실리콘은

달콤한 독약같다고들 표현하는 것 같습니다.

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문제는 주변 사람들까지 망가트리기 쉽습니다.

친구가 너무 간단하고 쉽게 코가 이뻐진 모습을 보면,

주변 사람들도 혹하기 마련입니다.

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그래서 소개에 소개로 이어지며,

대중들에게 크게 노출되지 않고 알음알음

수술들을 받는 피해자들이 양산되는 것 같습니다.

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<케이스를 통해서 좀 더 설명드리겠습니다.>

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이 분도 10여년 전쯤에 친구들따라 명의라고

불리우는 성형외과에서 코성형을 받으셨다 합니다.

수술하자마자부터 라인도 이쁘고

마음에 들었다고 하셨습니다.

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하지만 시간이 지나면서 코가 점점 들창코가 되고,

콧대가 삐뚤어졌다고 합니다.

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그래서 본원에서 CT촬영 및 정밀진찰을 진행한 결과

L자실리콘 부작용으로 진단되었습니다.

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<CT를 보면,>

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콧대부터 코끝, 인중부위까지 길게 들어간

실리콘을 볼 수 있습니다.

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아주 흔한 L자실리콘 부작용의 스토리입니다.

보통은 본인께서 느끼기 전에,

용기를 낸 주변 지인들이 지적하여 인지하게

되시는 경우가 가장 많은 것 같습니다.

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왜냐하면, 코가 망가지는 과정이 아주 천천히

진행되어 외모변화도 점진적으로 나타나서

본인은 얼굴의 변화를 눈치채기 힘들기 때문입니다.

그래서 오랜만에 보는 지인들이 변화를

느끼고 지적해주는 경우가 가장 많습니다.

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그런데, 이렇게 주변에서 걱정하다가

용기를 내서 지적해주기까지 하게 되면

보통은 겉 모습에 비해서 코 안쪽의 상태는

아주 많이 안 좋아진 경우가 대부분입니다.

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외형 변화만 있는 경우에는 그래도 재수술이

아주 어렵지는 않습니다. 하지만 코끝 붉어짐, 통증,

이상 냄새, 휘어짐 등의 증상이 느껴지는 경우에는

재수술의 난이도가 많이 높이지기도 합니다.

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L자 실리콘에 의해서 들창코가 되신 분들은,

본인 코가 그리 심하게 들리지 않았다고 생각하시는

경우가 많았습니다. 아주 천천히 들창코가 되었기

때문이기도 하고, 들창코의 경우 어려보이게 해주는

느낌도 있기 때문에 너무 심하게 들리지만 않는다면

그리 싫지만은 않은 변화일 수 있기 때문입니다.

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그래서 재수술 시, 들창코를 너무 교과서적으로

이상적인 각도로 내려버리면 다른 사람들은 칭찬하지만 정작 본인은

코가 너무 길어진 것 같다고 느끼시게 되는 경우가 많이 있습니다.

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재수술전 코는 들창코이긴 했지만 동안이미지가

있었는데, 재수술 후 갑자기 노안이 되었다라고

생각될 수 있는 위험성이 있습니다.

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성형 수술은 결국 자기가 만족하는 것이

가장 중요합니다. 그래서 너무 획일적으로

교과서 상의 이상적인 모양으로 만들려고 하면

안되는 것 같습니다.

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특히 L자 실리콘 재수술의 경우, 들창코 교정 시에는

아주 살짝 들창코 느낌이 남는듯하게 덜 내려주는 것이 추천됩니다.

그래야만, 주변 사람들도 잘 수술했다며 칭찬해주고,

본인도 갑자기 너무 노안이 되어 보이지

않아서 만족하시는 것 같습니다.

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이 케이스에서도, 같은 맥락으로 수술 후

목표치를 적당하게 설정하였습니다.

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<수술 전 3D벡트라로 수술후를

가상성형해본 모습입니다.>

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심하게 들린 코끝을 들창코교정을 통해서

개선시켜 주되, 너무 많이 내기지는 않기로 하였습니다.

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가상성형으로 확인하여, 본인이 적응 가능한

가장 적당한 수술후 각도를 결정하였습니다.

​

이에 수술을 진행하였습니다.

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L자 실리콘 부작용시에는 이를 해결하기 위해서

첫 코성형 수술보다 훨씬 많은 연골이 필요하게 됩니다.

그래서 보통은 자가늑연골을 이용한 수술이 가장 추천됩니다.

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물론 환자분의 상태에 따라 비중격,

혹은 귀연골, 기증늑연골이 가능할 경우도 있겠습니다.

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<이번 케이스는>

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1. 비염수술 (기능코)

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2. L자실리콘 제거

3D실리콘 (핏미)으로 교체 ​

미간 높이는 높이고, 콧대 시작점은 밑으로 내려서

코 짧아보이도록 실리콘 제작.

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3. 코끝

자가늑연골을 이용한 코끝 높이기,

들창코, 복코교정

​

4. 비순각, 인중 교정

으로 수술명을 확정지었습니다.

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수술은 성공적으로 진행되었습니다.

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수술 후 모습을 보면, 미간 즉 눈썹 사이는 너무

들어가지 않도록 좀 더 볼륨이 채워졌고, 시작점이

밑으로 내려가 콧대 라인이 자연스러워졌습니다.

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코끝은 들창코가 과하지 않게 개선되어

어려보이는 이미지를 유지하면서도

과한 느낌을 없앴습니다.

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재수술전에 비해서 오히려

코가 높아졌지만 비순각, 인중 부위의

볼륨감도 잘 더해져서 과하지 않은 모습의

라인이 되었습니다.

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<수술 전 가상수술한 모습과 실제 수술 후를

3D벡트라로 비교해보면,>

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수술 전에 만들어봤던 가상성형 수술과

거의 흡사하게 수술이 시행되었습니다.

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이처럼 L자 실리콘은 당장의 만족감은 높을 수 있지만,

시간이 지나면서 구조적인 문제를 반드시

드러내는 재료입니다.

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재수술은 단순한 교체가 아니라, 무너진 구조를

다시 설계하는 과정이기 때문에 처음보다

훨씬 정교한 접근이 필요합니다.

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무엇보다 중요한 것은 ‘이상적인 코’가 아니라,

환자 본인에게 가장 자연스럽고

만족스러운 결과를 찾는 것입니다.

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긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

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