안녕하세요. 앤드성형외과 대표원장 최임돈입니다.

오늘도 용코 교정에 대해서 소개해 보려고 합니다. 오늘은 좀 간단~한 용코 교정에 대해서 알아보겠습니다

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얼마 전, 용코 교정, 비공내리기 수술 시 피부 이식에 대하여 포스팅을 한 적이 있습니다.

위의 포스트인데요, 이 글을 많은 분들이 봐주신 것 같습니다. 이후로 피부 이식에 대해서 문의하시는 분들이 부쩍 늘어난 것 같습니다.

그런데 몇몇 분들은 이 포스트의 글처럼 꼭 자가늑연골을 사용하면서 피부까지 같이 떼어야 심한 용코 교정이 가능하다고 오해하신 분들이 있었습니다. 아닙니다. 꼭 자가늑연골+자가늑 부위 피부이식이 필요한 것은 아닙니다.

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용코교정시 연골+피부이식은 주로 귀에서 채취해서 이뤄지는 경우가 더 많습니다. 이것이 좀 더 수술도 간단하고, 회복도 빠른 방법입니다. 하지만 귀에서 연골+피부를 채취하는 경우에는 자가늑연골 부위에서 채취하는 것보다 양이 적게 나옵니다. 그래서 딱 정확한 의미의 용코 교정만 가능합니다. 용코와 더불어 용코를 더 심해 보이게 할 수 있는 비주처짐, 코끝처짐, 콧볼 퍼짐 등이 같이 있는 경우에는 변화는 만들기 힘듭니다. 이런 경우에는 자가늑연골+피부이식을 동반한 전체적인 코성형이 필요합니다.

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정리를 해보면,

심한 용코여서 피부 이식이 필요한 경우,

1. 단순히 용코 콧구멍만 고치고 싶다 : 귀연골+귀피부 복합이식

2. 용코뿐만 아니라 전체적인 코 모양 변화(비주처짐 개선, 콧볼 퍼짐 개선, 코끝 처짐 및 높이 개선)이 필요하다 : 자가늑연골+자가늑 부위 피부 복합이식

으로 진행하면 됩니다.

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이전 포스트를 통해서 자가늑연골, 피부를 이용한 광범위 교정을 소개해 드렸고, 이번에는 귀연골+피부 복합이식으로 비교적 간단하게 용코만 교정한 케이스를 소개하겠습니다.

수술 전을 보면, 이전 코수술을 통해서 전체적인 모양 개선이 이뤄졌으나 오른쪽 콧구멍이 용코인것이 남았다고 하셨습니다. 그래서 다른 부위는 바꾸고 싶지 않고, 현재를 유지하면서 오른쪽 콧구멍만 모양을 바꾸고 싶다고 요청하셨습니다.

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이런 경우에는, 간단하게 귀연골 + 피부 이식으로 30분 내외의 수술로 교정이 가능하겠습니다. 이전 포스트에서도 설명드렸듯이 피부 이식 시에 이식 부위가 겉으로 보이게 하면 안 됩니다. 겉에 피부이식을 시행하게 되면 봉합한 흔적이 보일 수밖에 없습니다. 그래서 피부 이식 시에는 반드시 코 안쪽에 해주어야 합니다. 콧구멍 안쪽에 있는 피부를 잘 박리하고 펴줘서 겉 쪽으로 오도록 돌려줍니다. 그래서 봉합한 흔적이 없이 콧구멍이 가려지게 해줍니다. 그러면, 콧구멍 안쪽의 피부가 이동한 곳에 피부가 부족해져 구멍 난 부분이 생기게 됩니다. 이 부위에 귀피부+연골을 복합이식해주게 됩니다. 이렇게 수술을 해줘야 피부를 봉합한 흔적 없는 피부 이식을 할 수 있습니다.

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위의 증례도 봉합 흔적이 보이지 않게 잘 수술되었습니다. 코 안쪽으로 자세히 들여다보면 봉합 흔적이 보이지만, 이 역시도 수술 후 초기에만 보이고 시간이 지나며 코털이 자라게 되면 찾기 힘들 정도로 흐려지게 됩니다.

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귀연골+피부를 채취하는 경우 흉이 좀 보일 수 있는 단점이 있지만, 잘 보이지 않는 부위에서 채취한다면 이 역시도 크게 표가 나지 않게 수술이 가능하겠습니다.

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수술 전, 후 귀 모습입니다. 가운데 골 부위에 숨겨서 채취하여 얼핏 보면 티가 나지 않습니다. 아직 수술 한 달째로, 귀 중간 부에 빨그스름하게 절개했던 흔적이 보입니다만, 이 역시도 시간이 지나면 살색으로 바뀌어서 표가 나지 않게 됩니다.

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귀에서 피부나 연골을 무리해서 채취하면, 귀 모양 변형이 오게 되어 이어폰을 착용하거나 귀걸이를 착용할 때 장애를 유발할 수 있습니다. 그래서 많은 양을 채취하는 것은 금기입니다. 이런 이유로 전체적인 코 모양의 개선을 원한다면 귀연골+피부 이식은 한계가 있겠습니다. 하지만 이런 케이스처럼, 기존의 수술이 잘 되었거나 혹은 현재 내 코가 마음에 드는 상태인데 딱 콧구멍만 아쉬운 경우라면 충분히 좋은 수술 방법이 되겠습니다.

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이처럼 귀연골+피부 복합이식법은 비교적 간단하지만 효과적인 술식입니다. 전체적인 재교정은 무서운데, 콧구멍만 간단하게 교정하고 싶은 분들께 유용한 술식이 될 수 있겠습니다.

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긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

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