​

안녕하세요. 앤드성형외과의원 대표원장 최임돈 입니다.

오늘은 구축코재수술 구축코 재건 코성형에 대해서 알아보겠습니다.

​

염증으로 인해서 코가 구축, 즉 무너지면서 말려 올라가는 경우는 코성형을 한 이후 결과중에 가장 최악의 상태입니다.

이런 경우에는 비정상적인 외모를 갖게 되어 심리적으로도 우울증, 대인기피증이 걸릴 정도로 심각한 상태가 되버리기도 합니다.

그래서 코성형후 구축이 오게 될경우에 너무 힘들기 때문에 이런 비정상적이고 이상한 외모를

이쁜 상태는 필요 없고 평범한 정도로라도 바꾸고 싶다며 저에게 상담을 받으러 오시는 분들이 많습니다.

​

하지만 이런 구축코도 현재 상태를 잘 파악하고, 상태에 맞는 적절한 구축코재수술 구축코 재건 코성형으로 진행 한다면 충분히 이쁜 코, 멋진 코로 다시 바꿔줄 수 있습니다. 오늘도 직접 수술한 코성형 실제 수술후기를 보면서 설명 드리도록 하겠습니다.

​

이 분은 코성형 수술을 그동안 세 번 받으셨다고 하였습니다.

첫 코수술은 고어텍스를 이용한 수술을 받았으나, 고어텍스에 대한 염증이 발생하여 고름이 찼다고 합니다.

이에 고어텍스를 제거하는 수술을 받았고, 그 이후 점차 구축이 와서 코 모양이 망가졌다고 합니다.

빨리 재수술을 하고 싶었지만, 코가 너무 딱딱해졌기에 부드러워지기를 기다려서 3년이 지난 후 기증늑연골과 실리콘을 이용하여

코 세번째 수술을 받으셨다고 합니다.

수술 직 후에는 짧게 들려지면서 구축이 왔던 코가 다시 적절하게 길어지고, 코끝도 높았다고 합니다.

하지만 두번째 코수술 후에도 구축이 다시 오면서 코끝이 점점 들리고 모양 변화가 생겼다고 합니다.

​

구축코재수술 구축코 재건 코성형 수술을 앞두고 코를 정확하게 분석 해보겠습니다.

꼭지점 부분(파란색 원)을 보면 안쪽에서 지지해주는 구조가 소실된 것때문에 콧구멍을 구성하는 살이 무너지면서 위쪽으로 구축되어 끌려올라가버린 상태입니다. 그래서 정면에서 보면, 콧구멍이 세모 모양입니다.

또한 빨간 화살표부분을 보면 코 양쪽 끝의 콧날개 바닥 부분에 비해서 코 가운데 기둥부분인 비주가 더 위쪽으로 말려올라가 있습니다.

옆에서 본 모습을 봐도 콧날개에 비해서 비주가 더 올라가 있습니다.

이를 어려운 용어로, 비주퇴축이라고 합니다.

어린 아이들에게서는 볼 수 있는 모습입니다만, 성장이 끝난 성인의 코에서는 보기 힘든 모습으로 짧고 코가 답답해보이며

인중이 길어보이는 단점이 생깁니다. 그리고 옆모습에서 볼때 파란색 라인처럼 인중 부분이 뒤쪽으로 밀려들어가 있습니다.

그래서 코끝도 같이 낮아졌고, 상대적으로 입이 더 튀어나와 보이는 모습입니다.

​

이런 모습은 전형적인 구축코의 모습입니다.

구체적으로는 코 안쪽의 염증을 만드는 부분이 있어서 그 부위를 중심으로 연골 조직들이 다 파괴 되어지면서 코가 전체적으로 무너진 모습입니다.

위 그림처럼 코끝 연골의 모양 변화가 생깁니다.

구축이 오게 되면 코 가장 하부에 위치한 날개연골이 망가지면서 쪼그라들게 됩니다.

그래서 날개 연골이 이마쪽으로 끌려올라가게 되고, 높이도 낮아지게 됩니다.

이렇게 위쪽으로 끌려올라가고, 작아지는 반응을 겪게 되면 이 케이스와 같은 코끝 생김새가 되어지는 경우가 있습니다.

이런 모양으로 구축이 되어지는 경우는 일반적으로는 코 끝까지 길게 실리콘을 쓴 경우는 아닙니다.

코끝을 원칙대로 연골 재료로 사용 하였음에도 불구하고 염증이 생기면 이런 모습으로 구축이 와서 구축코가 되는 경우가 많은 것 같습니다.

보통은 기증늑연골에 문제가 생겨 염증이 시작된 경우가 가장 많습니다.

​

이런 경우에는 꼭 자가늑을 사용해야 합니다.

기증늑연골에 의해서 본인의 연골들도 다 파괴된 상태이기 때문에 없어져버린 연골들을 새로 만들어야하기 때문입니다.

그래서 보통 구축코 성형수술을 구축코 재건 코성형 수술이라고도 부릅니다.

​

이 분의 수술 계획은

​

1. 비중격 재건 수술

2. 콧대 : 실리콘 4mm 3D 프린팅 실리콘 (핏미) : 시작점 높지 않게 맞춤 제작하기

3. 코끝 : 자가늑으로 3~4mm 코끝 높이기, 구축 풀기, 찝힌코 교정, 휜코 교정, 비주빼기 2~3mm

4. 인중 (비순각) : 2.5mm 높이기

정도로 잡았습니다.

​

이런 경우에는, 연예인처럼 엄청 높은 코를 목표로 하는 것은 너무 코에 무리가 될 수 있습니다.

현실적으로 코가 너무 힘들어하지 않는 선에서 수술 목표를 객관적으로 잘 세우는 것이 중요합니다.

구축코재수술 수술전의 수술 후 목표 3D시뮬레이션을 보여드리겠습니다.

​

(위의 사진들은 벡트라를 이용해 구축코 재건 코성형 수술전 가상성형 수술을 시행한 사진입니다.)

왼쪽이 수술전, 오른쪽이 가상수술 후 모습입니다. 아쉬웠던 비순각 인중이 적절하게 개선되었고, 너무 비주가 위쪽으로 말려 올라가 보였던 것이 많이 완화된 모습이지만 약간 아쉬움은 있습니다.

이것보다 비순각이 좀 더 돌출되고, 비주도 좀더 내려오는 것이 가장 이상적이 코 모습 이겠습니다만, 현재 구축이 되어진 정도가 심하여 이 정도를 현실적인 목표로 잡았습니다.

​

수술이 순조롭게 잘 진행되었습니다. 수술 시 발견 되었던 특이 사항으로는, 예상했던 대로 삽입 되었던 기증늑연골에서 염증이 시작된 소견이 보였고, 이로 인해서 코 안쪽의 비중격 연골 부분도 다 흡수되어 없어진 상태 였습니다.

계획했던 대로 비중격 연골 부분부터 새로 만들어주는 작업을 한 뒤 이어서 모양을 아름답게 만드는 수술을 진행했습니다.

구축코재수술 수술 후 모습입니다. 계획했던 대로 비주가 잘 내려왔고, 코끝도 잘 높아졌습니다.

비순각도 기대이상으로 잘 교정되었습니다. 콧대도 너무 시작점이 높아 보이지 않게 적절하게 개선 되었습니다.

​

수술 전 3D시뮬레이션 목표치와 실제 수술후를 비교해보겠습니다.

왼쪽이 수술전에 세웠던 목표치입니다. 오른쪽이 실제 수술후 모습입니다.

목표보다 코끝 높이, 비주빼진 정도, 비순각 개선 정도가 모두 초과달성되었습니다. 이전 수술 후 7년여가 지난 시점이었기 때문에 기대 이상으로

수술이 되어진 것으로 추측해봅니다. 지난 수술 후 기증늑연골에 확 염증이 생기면서 구축이 심하게 되었다가, 기능늑연골이 다 흡수되어버린 후에는 염증의 원인이 없어져버렸기 때문에 구축 반응이 더이상 진행하지 않게 되는 경우가 있습니다.

이번에도 그런 케이스 였고, 염증이 다 지나가고 나서 조직이 좀 부드러워질 수 있는 시간을 충분히 가졌기 때문입니다.

​

이렇게 구축이 2번이나 온 케이스라도 충분한 사전 진찰 및 정밀한 수술 계획 수립 및 오차없는 수술 진행이 합쳐진다면, 기대한 것 이상으로

아름다운 코로 개선을 할수 있습니다. 구축코 때문에 상심이 크시고, 낙담하신 분들께서 이 글을 읽고 희망을 가지셨으면 좋겠습니다.

​

추가로 더 말씀드릴 것이 있습니다. 이대로만 글을 끝내면 오해를 살까봐 걱정되서 첨언합니다.

기증늑연골을 썼다고 해서 모든 케이스에서 이렇게 구축이 생기는 것이 아닙니다. 기증늑연골을 적절하게 무리없이 사용한다면 염증은 오지 않습니다. 이번 케이스는 고어텍스에 의한 염증이 완벽히 해결되지 않은 상태에서 무리하게 기증늑연골을 너무 많이 사용해서 발생한 것입니다.

이 글때문에 막연한 기증늑연골에 대한 거부감을 가지시는 분들이 없으셨으면 좋겠습니다.

​

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

​

​