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안녕하세요.

앤드성형외과 대표원장 최임돈입니다.

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오늘은 비염수술, 즉 기능코수술을 진행함과 동시에 코재수술을 통해 얼굴도 이뻐지는 방법에 대해서 설명드리고자 합니다.

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긴글 시작 전에 우선 3줄 요약을 해보자면,

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1. 코성형 후 발생한 비염,모양불만족은 서로 연관된다.

2. 비염수술(기능코수술), 미용코재수술을 동시에 해결해야 한다.

3. 비중격이 손상된 경우가 많으므로, 에스파 윈터처럼 높은 코를 원한다면 비중격 재건에 신경써야 한다.

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정도가 되겠습니다.

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본론으로 들어가서, 기능코, 비염수술은 비염 증상을 좋아지게 하고, 코 호흡 불편감을 개선해주는 수술을 말합니다. 주로 비중격만곡증, 하비갑개비대증, 내비밸브 협착이 3대 증상이라고 합니다. 이런 문제들을 고치면서, 연예인처럼 코성형도 하는 수술을 기능코+미용코 성형수술이라고 합니다.

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이전에 첫코성형수술을 하면서, 평소 고통을 주던 비염증상도 같이 해결하는 방법에 대해서 소개해드린바 있습니다. 관련 포스트는 밑에 링크했으니 참고 부탁드립니다~

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오늘은 코재수술케이스에서 비염코 즉 기능코 수술과 미용코성형 수술을 같이 진행하는 것에 대해서 말씀드리고자 합니다. 위에 소개된 첫코성형수술+비염코(기능코)수술보다 훨씬 더 고려할 점이 많은 것이 코재수술+비염코수술 케이스입니다.

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첫코성형인 경우 선천적인 원인에 의한 혹은 외상에 의한 비염만을 치료하면 됩니다. 하지만 코재수술인 경우에는 미용성형의 부작용에 의해서 발생한 비염 혹은 코호흡불편감도 같이 해결해야 하기 때문에 더 어려운 수술이라고 할 수 있습니다. 미용코성형의 부작용, 예를 들어 염증, 비중격 손상, 구축코, 안장코 등은 코 호흡에 많은 영향을 미칩니다.

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이전 코성형수술의 부작용으로 기능적 / 미용적 불만족이 생겨서 다시 수술하는 흔한 경우는 비중격 손상입니다. 이전 수술 시 코끝 성형을 위해서 비중격 연골을 많이 채취하려고 무리하다가 비중격이 손상되는 경우입니다.

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비중격연골을 이용해서 코끝성형수술을 하고, 높아진 코끝에 맞춰서 콧대에 실리콘을 넣고 마무리하는 경우가 가장 일반적 수술과정입니다. 하지만 비중격이 손상될만큼 연골을 많이 채취한 경우, 시간이 지나며 코끝을 받혀주는 비중격이 무너지면서 코끝이 낮아지게 됩니다.

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위처럼 비중격이 무너지면, 접히거나 한쪽으로 치우치게 되어 코에서 공기가 지나가는 길을 막게 됩니다. 그래서 기능적인 문제가 유발됩니다.

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또한 비중격이 무너지면서 코끝 높이가 낮아지게 됩니다. 콧대는 실리콘으로 만들었기때문에 높이가 유지되고 코끝만 높이가 낮아지게 되면 코의 밸런스가 깨지게 됩니다. 여자분들의 경우 콧대만 높고 코끝이 낮아져서 남자같은, 쎈 인상이 되어 모양불만족을 호소하는 분들이 많았습니다.

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요즘 유명한 연예인이신 에스파의 윈터 님처럼 직반라인의 화려한 코를 원하시는 분들이 많습니다. 그런 니즈에 비춰 볼때, 수술 후 코끝처짐에 의한 남성적인 인상이 되는 것은 가장 경험하고 싶지 않은 부작용일 것입니다.

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위의 사진처럼 첫 수술 후의 모습이 유지되지 못하고, 코끝이 낮아지고 그에 연동해서 인중이 함몰되어지는 경우 남자같은 인상이 되어, 만족도를 많이 떨어뜨리게 됩니다.

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모양 불만족과 코호흡불편감을 같이 해결하기 위해서는 반드시 비중격을 재건해야합니다. 그리고 코끝은 다시 높이감을 회복해주어야 하고, 필요에 따라서는 콧대의 높이는 약간 낮춰주는 것이 흔히 말하는 여성스러운 인상을 만드는데 도움이 되겠습니다.

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비중격이 선천적으로 휘어진 경우라면, 비교적 간단한 방법으로 해결이 가능합니다. 하지만 선천적인 요인 + 성형 수술등의 후천적인 원인이 합쳐진 경우라면 좀 더 섬세한 접근이 필요합니다. 높아진 코끝을 못 버티고 눌려진 경우에는 튼튼한 연골을 덧대어 힘을 더해주어야 다시 무너지지 않는 비중격을 만들 수 있습니다.

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그리고 같이 발생한 하비갑개 비대증이나 내비밸브협착증도 적극적으로 치료해주어야 합니다.

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그래야만 모양뿐만 아니라 코호흡의 개선도 도모할 수 있습니다. 미용적인 코재수술의 경우에도, 이전 수술로 약해진 비중격의 재건이 선행되어야만 진행가능합니다. 코 안쪽부터 튼튼해져야 코끝이 높게 올라갈 수 있기 때문입니다.

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연예인 에스파의 윈터님처럼 코 라인을 만들고 싶은 경우, 코끝을 높게 만들어주어야 합니다. 그리고 복코교정도 적극적으로 이뤄져야 합니다. 이 두 과정은 코 호흡을 불편하게 만들 위험이 있기 때문에 더더욱 비중격이 튼튼하게 재건되어져야만 진행할 수 있습니다.

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위 케이스처럼 코재수술시에는 콧대의 실리콘은 시작점을 기존에 삽입된 실리콘보다 약간은 낮춰주는것이 에스파의 윈터님 같은 코 라인을 만들 수 있겠습니다. 코끝, 비순각은 얼굴 비율에 맞춰 너무 과하지는 않도록 신경써주어야 합니다. 코재수술의 경우 피부가 얇아져 있는 경우가 많아서 높이를 너무 많이 변화시키면, 뾰족한 코가 될 수 있는 위험이 있습니다.

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3D시뮬레이션을 이용해 미용적인 전,후를 비교해보면,

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전에 비해서 콧대는 1mm정도 낮아지고, 코끝, 인중은 2mm가량 높아지면서 자칫 사나워 보일 수 있는 인상에서 여성스럽고 매끈한 인상으로 잘 변화했습니다.

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수술전,후를 3D로 구현해보면, 아래처럼 볼륨의 재배치가 잘 이뤄졌습니다.

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이렇게 첫코수술 후 발생한 비염 부작용과 모양 불만족을 해결하기 위해서는 고도의 기술이 필요합니다. 비염 따로, 모양 따로가 아니고 서로 연동되는 문제이기 때문입니다. 기능적으로는 비중격만곡증, 하비갑개비대증, 내비밸브협착 3대 증상을 모두 잘 해결해주어야하고, 미용적으로는 높아진 콧대, 코끝이 잘 유지되도록 적절한 재료를 사용해야하겠습니다.

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특히 연예인 에스파의 윈터님 같은 여성스러운 인상으로 개선을 원한다면 비중격 재건을 위해 늑연골을 사용해야 하는 경우가 많습니다. 하지만 재료는 상황에 따라 달라질 수 있으니, 나에게 맞는 재료는 가까운 병의원에서 진료를 통해 알아보시는 것을 추천드립니다.

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긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

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