안녕하세요. 성형외과 전문의 최임돈 원장입니다.

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오늘은 실리콘 부작용 중 실리콘 비침에 대해 설명드리고자 합니다.

실리콘 비침이라는 용어는 크게 두 가지 뜻으로 혼용되고 있습니다.

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첫째로, 실리콘이 코뼈에 정확히 들어맞지 않아 실리콘의 실루엣이 드러나는 경우를 표현할 때에 쓰입니다.

두 번째로는 강한 빛이 있는 곳에서 실리콘에 빛이 투과되면서 콧대가 밝고 투명해 보이는 경우를 표현할 때에도 쓰입니다.

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첫 번째 경우는 다른 말로 ' 분필코 같다'라는 표현도 종종 쓰이고 있습니다. 지난 포스팅에서 실리콘 비침이 발생해서 분필코 같아 보이게 되는 원인에 대해서 설명드렸습니다. 궁금하신 분들은 아래 링크의 이전 글을 참고해 주세요.

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두 번째 경우는 이전에 설명드린 적이 없기에 이번 포스팅을 통해 설명드리고자 합니다.

빠른 이해를 위해 사진으로 보여드리면,

실리콘 비침 현상이 없는 경우, 위의 사진처럼 뒤에서 빛이 비치는 상황에서는 얼굴이 어둡고 윤곽 부위만 밝아져서 아름다운 실루엣 라인이 나타나야 합니다.

 

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반면에 실리콘의 비침 현상이 나타나는 경우에는, 아래 사진처럼 실리콘이 삽입된 부위가 빛이 과하게 투과되면서 밝아 보이게 됩니다. 아주 강한 빛이 있지 않은 경우에도 비쳐 보이는 경우가 많습니다.

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그래서 마치 코가 밝은 루돌프처럼 보이게 됩니다.

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실리콘 비침 현상은 왜 나타날까요?

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첫째로, 투명한 재질의 실리콘을 사용한 경우 발생하게 됩니다. 주변 조직은 불투명한데, 실리콘이 투명해서 빛이 투과되는 정도가 차이가 발생하여 비침 현상을 유발하게 됩니다.

둘째로, 실리콘 삽입 깊이가 너무 얕은 경우 발생하게 됩니다.

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실리콘이 코를 높이는 용도로 활발히 사용되기 시작한 것은 1970년대부터였습니다.

이때에는 위 사진과 같은 투명한 실리콘 블록을 의사가 직접 깎아서 사용했었습니다.

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주로 위와 같은 L자 모양으로 실리콘을 깎아서 사용했었습니다. 이 L자 모양 실리콘들은 실제로 재수술 시 환자분의 코에서 제거한 실리콘들입니다.

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이런 실리콘들은 주로 10년 이상 이전에 수술하신 환자분을 재수술할 때 많이 목격하게 됩니다. 혹은 아직 성형수술 기술이 많이 발전하지 못한 나라에서 수술받으신 외국 환자분에게서 많이 발견됩니다.

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하지만 아직도 우리나라에도 지금도 이런 실리콘이 사용되고 있는 것 같습니다. 최근에 수술하신 환자분인데, 재수술하면서 실리콘을 제거해보면 이런 투명실리콘을 사용한 경우가 종종 있습니다. 법적으로는 의료용으로 허가가 난 재료를 의사가 적절하게 가공하여 사용하는 것이기에 불법은 아닙니다. 아마도 손에 익은 수술법을 그대로 고수하시는 분들이 사용하시는 것으로 생각하고 있습니다.

의사는 항상 현시점에서 가장 업데이트된, 현 상황에서의 최선의 수술, 치료를 제공해야 하는 사명이 있습니다. 이런 점에 비추어 보면, 아직도 투명 실리콘을 사용하시는 분들의 깊은 반성이 필요할 것 같습니다.

 

요즘에는 대부분의 성형외과에서 위 사진처럼 불투명하고 하얀색을 띠는 실리콘을 사용하고 있습니다. 이런 실리콘을 사용해야만 실리콘 비침 현상을 최소화할 수 있습니다.

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불투명한 실리콘을 쓴다고 할지라도 실리콘 삽입 시 너무 얕은 곳에 삽입하게 된다면 비침 현상이 발생할 수 있습니다. 실리콘은 정확한 박리를 통해서 뼈와 뼈막 사이에 삽입되어야 합니다. 그래야 실리콘을 덮고 있는 조직의 두께가 최대한 두껍게 되어서 실리콘 비침 현상을 최소화할 수 있습니다.

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하지만 실리콘 비침 현상이 있는 환자분들을 수술해보면, 투명 실리콘을 너무 얕게 삽입한 경우가 대부분입니다. 두 가지 원인 모두를 충족시킨 경우가 많습니다. 투명한 L자 모양의 실리콘이 피부 바로 밑에 실리콘이 삽입된 경우가 대부분이었고, 이런 경우 실리콘을 덮고 있는 조직의 두께가 너무 얇기 때문에 약한 빛이 있어도 비침 현상이 발생하게 됩니다.

 

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이런 실리콘 비침 현상을 막기 위해서는 원인이 되는 두 가지만 조심해 주면 됩니다.

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1, 투명한 실리콘을 사용하지 않고, 불투명한 실리콘을 사용해야 합니다.

2. 정확한 박리를 통해 실리콘을 뼈와 뼈막 사이에 삽입해야 합니다.

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지난 포스팅에서 설명드린 바와 같이 정확한 박리를 통한 뼈와 뼈막 사이 박리는 쉽지 않습니다. 풍부한 경험과 해부학적인 지식이 있어야만 가능합니다.

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실리콘 비침을 해결한 케이스 보시겠습니다.

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L자 실리콘 사용에 의한 염증, 구축, 비침 현상 해결과 코끝 높이 연장 및 직반버선 라인 코를 원하신 환자분이셨습니다.

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3D CT로 분석해보면, L자 모양의 실리콘을 사용했음을 확인할 수 있습니다.

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수술을 통해 기존 실리콘과 구축현상을 제거하고, 연골을 이용한 코끝성형, 실리콘 재삽입을 하였습니다. 아래 사진은 환자분 코에서 적출된 것으로 투명한 L자 모양 실리콘이 확인되었습니다.

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수술 전후 비교 사진입니다.

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긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

다음에는 L자 실리콘의 문제점에 대해 좀 더 자세히 설명드리겠습니다.

많은 관심 부탁드립니다.