안녕하세요.

앤드성형외과 대표원장 최임돈입니다.

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오늘은 코필러제거를 통해 일명 '아바타' 코를 해결하는 방법에 대해서 알아보고자 합니다.

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아바타 코는 무엇일까요?

아바타 코란 유명한 영화인 아바타에 나오는 나비족 같아보이는 코를 말합니다.

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풀어서 분석해보면, 이마에서 직선으로 뚝 떨어지는 콧대라인 그리고 넓고 퍼져보이는 코라인, 옆으로 심하게 퍼져있는 콧구멍 등이 특색인 코입니다.

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가장 특색있는 점을 꼽자면 이마~콧대가 직선으로 연결되는 라인 정도가 있습니다. 태어날때부터 원래 이런 코를 가지신 분들은 아주 드뭅니다. 성형수술이 과하게 되거나 혹은 필러 시술이 과하게 된 경우에서 주로 생깁니다. 그 중 가장 많은 경우는 필러가 과하게 시술된 경우가 되겠습니다.

필러는 일반적으로 1년안에 흡수되어 없어진다고 알고 있지만 실제로는 그렇지 않습니다. 1년이라는 수치는 실험실 상에서만의 데이터일뿐 실제로는 10년도 더 넘게 유지되는 경우가 많습니다. 필러를 시술할 때, 필러가 잘 분산되도록 천천히 골고루 주입되지 않고, 급하게 한번에 주입되어 뭉쳐버리는 것이 그 원인이 됩니다.

필러들은 보통 시간이 지나면서 옆으로 퍼지고 눈썹 사이로 점점 밀려 올라가게 되어서 아바타 영화의 캐릭터처럼 이마~콧대가 일직선으로 뚱뚱하게 연결되는 라인이 발생하는 것입니다. 이런 현상을 개선하기 위해서는 코필러제거가 필요합니다.

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이런 아바타 코 느낌은 서양인에게서는 종종 있을 수 있는 모습이지만, 동양인에게는 드문 모습이기 때문에 많은 이질감을 주게됩니다. 코가 길어 보이고 상대적으로 코끝이 낮아보이기 때문에 얼굴의 입체감이 떨어지고 여자분의 경우 비교적 남성적인 인상을 줄 수 있습니다. 거기에 원래 코끝이 낮고 옆으로 퍼져있다고 한다면 완벽한 아바타코(?) 인상이 완성되게 됩니다.

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위 사진을 보면, 전형적인 아바타 코의 구성요소가 다 관찰됩니다. 10여년전에 맞았던 필러가 과하게 주입되었고 점차 위로 옆으로 퍼지면서 아바타 코 같은 모습을 만들고 있기 때문에 우선적으로 코필러제거가 필요해보입니다.

높은 콧대에 비해서 코끝의 높이가 낮고, 인중(비순각)의 볼륨감도 좋지 않아서 입체감이 떨어져 보이는 모습입니다. 정면에서 볼때에는 코끝이 처져 있고, 필러로 인해 콧대 시작점이 아주 위쪽으로 이동하여서 코가 많이 길어보입니다. 거기에 콧구멍이 옆으로 뻣은 '용코'의 모습을 보이고 있어서 용코교정도 필요해보입니다.

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용코는 밑의 추가 포스트를 보면 어떤 개념인지 이해하시는데 도움이 되실겁니다.

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< 코재수술로 용코교정한 케이스 >

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< 첫코성형시 용코교정을 병행한 케이스 >

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수술전 정밀진찰이나 CT촬영을 통해서 필러가 얼마나 들어있는지 대략적으로 유추할 수 있습니다. 하지만 이런 경우, 반드시 수술 1주일 전쯤에 코필러제거수술을 진행해야 합니다. 그래야만 정확한 실제 코 라인을 확인할 수 있기 때문입니다. 코필러제거 후 약 1주일 정도 후에 실제 수술을 시행하게 되고, 수술하는 날 코 라인을 재평가하여 미리 세워둔 수술 계획을 변경할 것이 없는지 한번 더 확인하고 수술을 진행하는 것이 좋습니다.

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이 정도 케이스라면, 콧대는 필러 제거 후 너무 낮아진 경우 무보형물 코성형로 귀연골처럼 부드러운 연골을 이용하여 모자란 콧대 높이를 1~2mm정도 높여주면 좋습니다. 그리고 코끝은 4~5mm정도 자가연골들을 이용하여 높여주며 용코교정을 병행하고, 모자란 인중 볼륨(비순각 부위)를 개선시켜 주기 위해 이 곳에도 자가 연골을 삽입하여 볼륨을 보충해 주면 좋겠습니다.

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위의 사진을 보시면, 전과 다르게 아바타 코의 느낌이 없어졌습니다. 길어보였던 코가 적당한 길이로 바뀌었습니다. 코필러제거 후 코시작점을 정상화시키고, 처진 코끝을 올려주어 코끝점을 상방이동시켜 전체 길이감이 잘 줄어들었습니다. 연골을 이용한 무보형물 코성형으로 콧대와 코끝에 적당한 높이감을 주고, 콧구멍은 용코 교정(비익 내리기, 콧볼 축소)를 통해서 존재감이 많이 줄어든 적절한 크기, 모양의 콧구멍이 되었습니다. 전체적인 볼륨감이 부족해보이던 것은 인중코 수술 (비순각개선)을 통해서 보충되었습니다.

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3D CT촬영 / 3D 시뮬레이션을 활용하여 전후의 볼륨, 길이 변화를 비교해보면,

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콧대가 자연스러운 S자 라인으로 변화하였고, 처지고 길어보이던 코끝의 높이가 향상되고 길이감이 짧아졌습니다. 인중의 높이도 좋아졌습니다. 겹쳐서 비교하면,

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이렇게 수술전에 비해서 낮아진 콧대부분과 수술전에 비해서 높아진 코끝, 인중 부위를 시각적으로 더 잘 확인할 수 있습니다.

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실제 사이즈를 비교해보면,

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콧대는 코필러제거후 무보형물코성형으로 귀연골을 살짝 보충하여 2mm 정도 높이가 자연스럽게 감소되었고, 코끝과 인중은 4.4mm / 2.8mm 가량 높아졌습니다.

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이처럼 아바타 코의 경우에는 콧대에 과도하게 들어간 필러를 잘 제거해주는 것이 중요합니다. 혹은 과하게 들어간 실리콘을 제거하고, 너무 낮아지지 않도록 자가 연골을 이용하여 자연스럽게 높여주어야 하겠습니다. 이때에는 콧대 시작점이 너무 위쪽으로 이동하지 않도록 연골을 삽입하는 위치를 잘 조절해야하겠습니다. 그리고 동반된 코끝 처짐 혹은 용코교정 등도 적절하게 처리해주어야 합니다. 또한 이마에 비해서 상대적으로 중안면부 볼륨이 부족해보이는 경우에는 인중 부위도 적극적으로 교정해주어야 하겠습니다.

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긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

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