안녕하세요

앤드성형외과 대표원장 최임돈입니다.

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오늘은 기능코성형수술을 통해 휜코를 해결하면서 아름다운 코모양을 만든 코재수술 케이스를 소개해드리겠습니다.

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요즘 기능코성형수술을 시행하는 병원이 많아졌습니다. 관련 의료광고들을 보면 기능코 수술만 해도 휜코가 해결된다고 설명되어있습니다. 하지만 실제로 단순히 기능코 수술을 한다고 해서 휜코가 펴지는 것은 아닙니다. 이런 광고들에서 말하는 휜코는 코 안쪽의 휜부분을 펴준다는 이야기입니다. 기능코 수술은 코 안쪽의 공기가 지나가는 길이 좁아진 것을 넓혀주는 수술이기 때문에 대부분의 기능코 관련 수술 기술들은 겉으로 보이는 코 바깥부분의 휘어진 부분이 개선되는 것과는 무관합니다. 오늘 소개해드리는 케이스의 환자분도 이전 수술 시에 기능코수술성형수술을 받으셨지만 전혀 휜코가 개선되지 않으셨습니다.

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환자분은 이전 수술시, 기능코수술 + 미용성형(콧대 실리콘 삽입, 코끝 비중격,귀연골 이용하여 높이기, 복코, 휜코) 수술을 받으셨다합니다.

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하지만 수술이후에도 휜코가 개선되지 않아, 코가 오른쪽으로 휘어진 상태입니다. 코끝은 수술 직후에는 높았지만 시간이 지나며 점점 낮아지고 떨어져서 현재처럼 답답해보이는 모습이 되었다고 합니다.

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환자분의 개선 희망 사항을 정리해보면

휜코 개선

콧대 : 약간만 높이기

코끝 : 복코, 휜코 개선 및 높이기, 코끝각도 높이기

였습니다.

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CT촬영 및 진찰 결과상, 이전에 기능코 수술은 코 안쪽의 공기흐름을 좋게해주는 수술만 되어있었고, 휘어진 코를 바로 잡는 시도는 없었던 것으로 추정되었습니다. 그리고 코끝은 이전 수술 시 비중격을 채취하면서 코 안쪽 구조들이 손상되는 피해가 발생하여 코끝의 지지력이 약해져서 코끝의 떨어짐 현상이 발생하였습니다.

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이에 수술은

수술 후 사진 보시면,

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휘어진 코가 잘 펴졌고, 전체적인 높이가 올라가면서 얼굴의 입체감이 좋아졌습니다. 처져보이던 코끝도 잘 올라갔고, 날렵하게 높아져서 아름다운 모습이 완성되었습니다. 함몰되보이던 인중이 높아져서 실루엣 라인이 전체적으로 향상되었습니다.

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기능코 수술의 여러 술식들 중 몇몇 술식들만이 안쪽의 공기 흐름을 좋게해주면서도 바깥 코부분의 휘어진 부분도 펴줄 수 있습니다. 그리고 이런 술식들을 시행해도 완벽하게 곧은 코가 되지 않고 어느 정도 펴지기만 합니다. 그래서 미용코성형수술을 하면서 약간씩 남은 휜부분이 더 잘 펴지도록 섬세한 주의를 기울여야 합니다.

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이 케이스에서도 기능코 수술 중 휘어진 부분도 잘 펴지도록 하는 2가지 술식을 섬세하게 시행하였습니다.

첫번째로 위의 그림처럼 가운데 휘어진 비중격 아랫부분을 정중앙에 오도록 위치를 옮겨주는 Swing door technique입니다.

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두번째로 휘어진 비중격을 효과적으로 펴주는 spreader graft입니다.

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이 두가지 술식을 물론이고, 기능코수술을 마무리하고 이어서 진행되는 미용성형을 시행하면서 아직 완벽하게 펴지지 않은 부분을 찾아서 추가적으로 더 곧아보이도록 신경을 써서 수술을 진행하였습니다.

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수술 전후를 3D시뮬레이션으로 비교해보겠습니다.

수술전에 오른쪽으로 휘어보이던 코가 수술후에 정중앙에 잘 자리잡은 모습입니다.

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이 두가지 술식을 물론이고, 기능코수술을 마무리하고 이어서 진행되는 미용성형을 시행하면서 아직 완벽하게 펴지지 않은 부분을 찾아서 추가적으로 더 곧아보이도록 신경을 써서 수술을 진행하였습니다.

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변화된 정도를 확인할 수 있습니다.

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정리하면,

단순히 기본적인 기능코수술을 시행한다고 해서 휜코가 개선되는 것이 아닙니다.

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겉에 보이는 코가 휘어진 것을 개선되려면,

1. 기능코 수술 중 특정 술식을 시행해야 합니다. (Ex. Swing door tech., Spreader graft)

2. 뒤이어 미용성형수술을 시행할때에도 남아있는 휘어있는 부위가 개선되도록 신경써서 수술해야 합니다.

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기능적인 문제와 휜코가 같이 해결하려고 병원을 알아보실 때에는

단순히 기본적인 비염 기능코수술만 하는 곳인지 휜코를 개선하기 위한 여러 술식들을 능숙하게 하는 곳인지를 잘 알아보신다면, 실패없는 수술을 받으실 수 있겠습니다.

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