안녕하세요

앤드성형외과 성형외과전문의 대표원장 최임돈입니다.

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미용코성형과 코기능수술을 동시에 진행하는 기능코성형에 대해서 알아보겠습니다.

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오늘 소개해드릴 분은 평소 비염으로 이비인후과를 자주 다니셨다 합니다. 이비인후과에서 코 안쪽의 구조적인 문제가 심해서 비염이 생기는 상태로 꼭 비염 수술을 하라는 권유를 지속적으로 받으셨다 합니다.

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그리고 들창코와 휜코로 인해 인상이 좋아 보이지 않았기에 비염 수술을 하면서 미용적인 부분도 개선하고 싶어 하셨습니다.

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이에 저에게 기능코성형 수술을 받기 위해 내원해 주셨습니다. 기능코성형수술이란, 코의 기능 관련 수술 + 미용성형 수술을 동시에 하는 것을 말합니다. 진찰과 3D CT검사, 코내시경 검사를 통해 확인해보니 코 안쪽의 비중격 부위가 심하게 휘어있었고, 그로 인해 코 안쪽의 공간이 좁아져 있는 상태였습니다. 그리고 하비갑개 부위는 많이 부어있는 상태였고, 좁아진 공간으로 인해 호흡이 힘든 상태였습니다.

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이 경우 기능코 수술을 진행하게 됩니다.

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미용적으로는 코가 살짝 휘어있었고, 심한 들창코가 있었습니다. 휜코는 기능적인 문제와도 연관이 됩니다. 코 내부의 비중격이 휘어져 있으면, 그와 연관되어 코의 겉 부분도 휘어진 경우가 대부분입니다. 이런 분들은 휜코를 개선하기 위해서는 내부의 비중격부터 펴줘야 합니다. 그래서 반드시 기능코 수술과 미용성형수술을 같이 진행해야 안쪽과 바깥쪽 모두 휘어진 부분이 펴지게 됩니다.

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날개연골이 작고 위쪽으로 많이 들려진 상태로, 이로 인한 심한 들창코가 있었고, 콧구멍이 정면에서 볼 때 상당히 많이 보였습니다. 콧구멍 모양도 동그란 상태로 미용적으로 아쉬운 느낌이 있었습니다. 콧대도 낮은 편으로 낮은 콧대+들창코가 조합되어 코가 상당히 짧아 보이는 인상이었습니다.

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환자분의 말씀을 정리해보니,

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1. 비염 : 기능코 수술을 통한 치료

2. 콧대 : 낮고 짧아 보이는 콧대 호전을 위해 실리콘 삽입

3. 코끝 : 들창코 해결, 콧구멍 모양 개선

으로 원하시는 바를 정리할 수 있었습니다.

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이에 수술을 진행하였습니다.

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수술 후 사진 보시면,

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짧은 코, 들창코가 개선되어서 길이감이 적당한 코가 되었습니다. 콧구멍이 너무 많이 보였던 것도 개선되어 서글서글한 인상이 되었습니다. 휜코 또한 잘 개선되었습니다.

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수술 전, 후 CT를 비교해보면,

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수술 전에 비해 휘어진 비중격이 잘 펴져서 공기가 지나가는 길이 잘 확보된 모습입니다. 환자분께서도 코로 호흡이 훨씬 편해졌다고 하십니다.

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이번 케이스에서는 기능코수술시에는 환자분 코 안쪽의 비중격 연골을 사용하여 수술을 진행하였습니다. 환자분 코에서 채취 가능한 비중격 연골의 양이 매우 적었기 때문에 미용성형에 사용할 연골은 남지 않았습니다. 그래서 미용코성형은 기증 늑연골을 사용하였습니다. 이것은 수술 전 3D CT에서 미리 예측되어 수술 전 계획을 세울 때부터 기증늑연골 사용이 필요함을 설명드리고 진행하였습니다. 어떤 병원에서는 수술실에 들어가서 코를 열어보기 전까지는 비중격 연골이 충분할지 알 수 없다고 설명한다 합니다. 맞지 않는 설명입니다. 최신 고성능 3D CT를 사용하여 영상을 얻고, 세밀하게 분석하면 수술 전에 환자분의 코에서 사용 가능한 비중격 연골의 양을 미리 계산할 수 있습니다.

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채취 가능한 비중격 연골양을 미리 알게 되면 수술의 세부 계획 또한 미리 짤 수 있습니다. 환자분의 코 상태와 바라는 바를 분석하여 필요한 연골양을 계산하고, 채취 가능한 비중격 연골양과 비교합니다. 만약 필요한 만큼 충분한 연골이 있는 상태라면 계획대로 수술을 진행합니다. 하지만 필요한 것보다 모자라다면 다른 부위의 연골이 필요하게 됩니다. 보통은 귀연골을 추가로 채취하거나, 혹은 늑연골을 사용하게 됩니다.

기능코수술과 미용성형수술을 동시에 받으면 어떤 장점이 있을까요?

겉에서 볼 때 휘어진 코는 내부의 비중격부터 휘어있는 경우가 대부분입니다. 이런 코를 겉 부분만 펴주려고 하면 정확하게 펴지지 않습니다. 내부의 비중격부터 똑바르게 펴주고 나면 자연스럽게 겉 부분의 휜코도 어느 정도 개선됩니다. 그 후 미용성형수술을 하며 살짝 남아있는 휘어있는 느낌을 개선시켜 주면, 건강하게 오래가는 대칭감있는 코를 만들 수 있습니다. 내부의 비중격이 휘어진 것을 바로 펴는 것이 바로 기능코수술이기 때문에, 휜코가 있는 분이라면 반드시 기능코성형수술을 받으실 것을 추천드립니다.

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