안녕하세요.

앤드성형외과 성형외과전문의 최임돈 대표원장입니다.

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오늘은 복코, 콧볼축소에 대해서 설명드리고자 합니다.

복코는 흔히 코끝이 공처럼 둥글고 뚱뚱해 보이는 것을 말하고, 넓은 콧볼은 콧날개부분이 옆으로 퍼져 있는 것을 말합니다. 제가 이전 포스트에서 복코의 개선 방법, 콧볼 축소법에 대해서 설명드린 바 있습니다.

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오늘 소개해드릴 케이스는 남자코성형으로, 평소 넓어 보이는 코, 낮은 코로 고민이 많으셨던 환자분 케이스입니다. 환자분께서는 이마뼈가 나온 것에 비해 낮은 콧대로 얼굴의 입체감이 없고 눈과 코 주변부가 어둡게 그림자가 생겨 보이는 것을 개선하고 싶다고 하셨습니다. 그리고 코끝은 너무 넓고 콧구멍도 옆으로 커 보이는 것을 개선하고, 인중 부분이 쑥 함몰되어 있어 입이 돌출되어 보이는 것도 개선하고 싶다는 요청을 하셨습니다. 그리고 평소 비염으로 자주 병원에 다니며, 비염코 혹은 기능코 수술을 추천받았었기에 이번에 이 문제도 같이 해결하고 싶어 하셨습니다.

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수술 전 사진 보시면,

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낮은 콧대, 넓고 펑퍼짐한 코끝이 눈에 띄며, 전체적인 코 라인의 경우 약간 휘어있음을 확인할 수 있습니다. 수술 전 CT 검사상 코 안쪽의 비중격부터 휘어 있었고, 이로 인해 겉으로 보이는 코도 같은 모양으로 휘어있는 상태셨습니다. 측면에서 볼 때는 낮은 콧대, 코끝이 보이며 함몰된 인중으로 인해 입도 돌출되어 보이며, 입체감이 떨어져 보입니다.

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이에 수술을 진행하였습니다.

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수술 후 사진 보시면,

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넓고 펑퍼짐해 보이던 인상이 날렵하고 남성적인 모습으로 개선되었습니다. 넓어 보이던 콧구멍이 자연스럽게 줄어들었습니다. 측면에서 보았을 때 직선으로 시원하게 뻗어나가는 라인으로 수술이 잘 된 모습입니다. 함몰되어 보이던 인중의 높이도 개선되어 돌출입의 인상도 없어졌고 얼굴의 실루엣 라인이 멋있게 개선되었습니다.

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비염코, 기능코 수술도 성공적으로 이뤄져서 호흡하는 것도 많이 좋아졌다고 하십니다.

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넓고 큰 코끝을 줄이는 것은 섬세한 접근이 필요합니다. 단순히 높이를 많이 높여준다고 코끝의 두께감이 줄어들지 않습니다. 복코 교정을 소홀히 하고 코끝 높이만 높인다면 뚱뚱하고 높은 코가 될 뿐입니다.

일반적으로 복코 교정은 연골 묶기 방법이 가장 많이 알려져 있습니다. 한국을 비롯한 동양인은 연골 묶기 단독으로는 복코가 개선되는 것이 불가능한 사람이 대부분입니다. 서양인처럼 피부가 얇고 복코의 원인이 큰 연골인 특수한 경우를 제외하고는 연골묶기 방법과 다른 복코 교정법을 반드시 같이 시행해야 복코가 해결됩니다.

이 환자분은 복코의 원인을 분석해 보면, 진피~지방층 즉 흔히 말하는 속살의 두께가 두꺼운 분입니다. 이런 분들은 SMAS층을 제거하는 방법을 같이 시행하는 것이 가장 좋은 해결 방법입니다. (위에 제가 링크한 포스트에 자세히 나와있으니 참고하세요).

SMAS층 제거는 강력한 효과가 있는 복코 교정 법입니다만, 조금만 과하게 될 경우 찝힌 코처럼 너무 스키니 해질 위험이 있으므로, 정확한 범위 설정 후 수술을 시행하는 것이 중요합니다. 그래서 복코 교정에 대한 경험이 많은 곳에서 수술을 진행하셔야 덜 교정되거나 혹은 너무 많이 교정되는 불상사를 피할 수 있겠습니다.

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콧볼 축소 또한 원인에 따른 섬세한 접근이 필요합니다. 콧볼 축소는 한번 시행하고 나면 원상 복귀가 아주 힘듭니다. 특히 과하게 수술될 경우, 숨쉬기에 불편할 정도로 콧구멍이 줄어드는 경우도 있기 때문에 조심하여 수술해야 합니다. 이 환자분의 경우, 콧볼의 곡률도 크고, 콧구멍 너비도 크며, 코 바닥의 너비도 큰 분으로, 콧볼의 내측, 외측절제와 콧볼 묶기법 3가지 수술법을 조합하여 수술하였습니다. 각 원인들이 넓은 콧볼을 만드는데 기여하는 정도에 따라 3가지 수술법의 시행 정도도 적당히 조절하여 수술을 진행하였습니다.

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이런 경우, 3가지 방법 중 하나라도 제대로 수술되지 못하면 콧볼 축소가 부족하게 될 수 있습니다. 그렇다고 무턱대고 3가지 수술법 모두 최대치로 수술해버린다면 콧구멍이 너무 작아져 호흡이 불편해지는 큰 부작용을 겪을 위험이 있습니다. 그래서 콧볼 축소 또한 원인에 맞는 적절한 수술법을 선택하고, 수술 정도를 정할 수 있는 경험이 풍부한 병원을 선택하셔야 하겠습니다.

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다시 한번 정리하면,

복코, 콧볼 축소는 무턱대도 진행해서는 부작용을 겪기 쉽습니다. 원인에 따른 해결법을 선택하고, 적절한 수술 정도를 설정하여 수술을 진행해야 성공적인 복코 교정, 콧볼 축소를 할 수 있겠습니다.

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