[다크서클, 눈밑꺼짐] 눈밑지방재배치와 눈밑지방이식 1년 생착률 후기로 확인하기
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오늘은 눈밑지방재배치와 앞광대 지방이식을 함께 시행한 환자분의 수술 후 17개월, 즉 1년 반이 지난 장기 경과에 대한 이야기를 소개해드리려고 합니다.
[눈밑 다크서클, 눈밑지방재배치 + 눈밑 지방이식/ 수술 전]
20대 초반의 여성 환자분은 눈밑이 울퉁불퉁하고 다크서클이 심해 보이며 피곤하고 생기 없고 어두워 보인다는 고민으로 병원에 내원하셨습니다. 눈 밑 불룩함이 눈에 띄고 꺼짐이 심해서 깊고 어두운 인상을 주고 있었죠. 실제 진찰을 해보니 눈밑 지방이 불룩하면서 동시에 눈물고랑 경계가 뚜렷하게 보여 환자분이 느끼시는 인상이 더 나쁘게 느껴질 수 있었습니다.
[자료출처: Facial Plast Surg Clin North Am. 2015;23:187.Fig.2]
위의 논문 사진과 같이 중안면부의 골격 발달 정도와 연부조직의 양이 적을수록 노화된 인상으로 느껴지면서 눈밑이 더 어두워 보임을 알 수 있습니다. 이때 수술로 NORMAL 형태로 바꿔주는 것이 눈밑 다크서클 수술의 주된 목적입니다.
[자료출처:Aesthetic Surg J 2008;28:265–271.Fig.2]
이 환자분의 경우에는 눈밑지방재배치 수술로 눈물고랑 인대를 박리하면서 불룩한 눈밑 지방을 평탄하게 펴주고 동시에 꺼진 부위를 채워주어 눈물고랑 경계를 완만하게 바꿔줌으로서 다크서클을 눈에 띄지 않게 바꿔줄 수 있습니다. 중안면부의 볼륨 자체가 부족한 경우(malar hypoplasia, submalar soft tissue volume loss) 에는 앞광대 부위에 볼륨을 보충해주는 작업이 병행되어야 전체적인 인상이 좋아지고, 어두워 보이는 인상을 해결할 수 있습니다. 이 환자분처럼 눈밑 꺼짐과 광대 꺼짐이 동시에 있는 경우라면 지방이식이 간편하면서 큰 도움이 됩니다.
[눈밑 다크서클, 눈밑지방재배치 + 눈밑 지방이식/ 수술 전, 수술 후 1년5개월]
이 환자분에게는 눈밑지방재배치 수술과 앞광대 지방이식을 함께 시행했습니다. 수술 후 17개월이 지나 내원하셨는데, 인상이 한층 부드러워지고 다크서클이 환해졌을 뿐 아니라, 당시 주입한 지방이 여전히 잘 유지되어 있는 모습이 확인되었습니다. 특히 앞광대 지방이식 부위는 자연스럽고 과하지 않게 볼륨이 유지되면서 인상을 생기 있고 밝게 바꿔주었습니다.
[눈밑 다크서클, 눈밑지방재배치 + 눈밑 지방이식/ 수술 전, 수술 후 1년5개월]
환자분들이 지방이식에 대해 걱정하는 경우가 많습니다. 수술 후 시간이 지나면 흡수가 많이 되어 결국 다시 꺼질까봐, 또는 지방이 뭉치거나 석회화되어 오히려 이상한 모양이 되지는 않을까 우려하십니다. 하지만 이 케이스처럼 수술 전 정확한 진단과 수술 중 세심한 테크닉, 그리고 수술 후 환자분의 컨디션 관리가 잘 이루어진다면 지방이식은 장기적으로도 안정적인 결과를 기대할 수 있습니다.
[눈밑 다크서클, 눈밑지방재배치 + 눈밑 지방이식/수술 후 1년5개월]
지방이식이 문제가 되는 경우는 보통 다음과 같은 경우입니다. 첫째, 수술 과정에서 지방이 오염되었거나, 둘째, 지방을 과도하게 주입하여 내부에서 fat necrosis (지방괴사)가 생기고 이로 인해 석회화가 발생하는 경우, 셋째, 이식된 지방이 생착되지 않고 빠르게 흡수되는 경우입니다.
하지만 이런 상황은 수술자의 경험과 주의에 따라 충분히 예방이 가능합니다. 특히 앞광대 부위는 이마나 관자 부위처럼 많은 양의 지방을 넣지 않아도 효과가 나는 부위이기 때문에, 적정량만 정확히 주입하면 부작용 발생 가능성이 낮고 생착률이 높습니다.
[눈밑 다크서클, 눈밑지방재배치 + 눈밑 지방이식/ 수술 전, 수술 후 1년5개월]
앞광대 지방이식은 얼굴의 중심적인 인상을 좌우하는 부위에 볼륨감을 부여하여 밝고 생기 있는 이미지를 만들어 줍니다. 눈밑지방재배치만으로 해결되지 않는 꺼짐과 다크서클, 어두운 인상에는 이처럼 앞광대까지 함께 보완해주는 접근이 필요합니다.
수술 당시 이 환자분은 지방이식을 단 한 번만 받았음에도 불구하고 1년 반이 지난 현재까지 좋은 유지력을 보여주고 있습니다. 지방이식은 통상적으로 2차까지 진행하는 경우도 많지만, 이 환자분은 1차 이식만으로도 충분한 생착이 되었고, 추가 이식 없이도 만족스러운 결과를 보여주었습니다. 이는 지방이식의 생착률이 단순히 운이나 체질의 문제가 아니라, 수술자의 테크닉, 주입 위치의 층, 양, 그리고 환자의 회복 기간 동안의 관리에 따라 달라진다는 점을 보여주는 좋은 예입니다.
[눈밑 다크서클, 눈밑지방재배치 + 눈밑 지방이식/ 수술 전, 수술 후 1년5개월]
정리하자면, 다크서클과 어두운 인상이 고민인 분들 중에서 눈물고랑 인대의 강한 고정으로 인해 눈밑 꺼짐이 심하거나, 중안면부 볼륨이 부족한 경우라면 지방이식을 함께 고려하는 것이 얼굴 전반의 볼륨감과 인상 흐름에 훨씬 효과적인 개선을 가져올 수 있습니다.
[눈밑 다크서클, 눈밑지방재배치 + 눈밑 지방이식/ 수술 전, 수술 후 1년5개월]
눈밑지방재배치와 앞광대 지방이식을 함께 시행하는 복합 수술은 그만큼 정확한 진단과 섬세한 수술이 필요하지만, 제대로 시행되면 인상 자체를 바꿔줄 수 있는 강력한 수술이기도 합니다. 지방이식은 무조건적으로 볼륨을 채우는 것이 아니라, 필요하고 적절한 부위에 정해진 양을 세심하게 주입하고, 이후 생착을 도와주는 관리가 병행된다면 이 환자분처럼 장기적으로도 결과가 잘 유지되므로 지방이식에 대한 불안이나 걱정이 있으신 분들에게도 안심을 드릴 수 있기를 바랍니다.
[눈밑 다크서클, 눈밑지방재배치 + 눈밑 지방이식/ 수술 전, 수술 후 1년5개월]
눈밑지방재배치 수술의 한계와 눈밑 지방이식의 효과에 대해서는 이전 포스팅에도 정보가 있으니 함께 보시면 도움이 될 것 같습니다. 블로그 이웃추가를 하시면 새로운 성형 정보를 전해드릴 수 있으니 관심을 부탁드립니다.
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앤드성형외과의원 성형외과 전문의 윤석호 대표원장
