안녕하세요, 오늘은 어색한 쌍꺼풀, 졸린눈을 자연스러운 쌍꺼풀로 변화시키는 수술에 대해서 알려드리겠습니다.

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환자분은 20년전에 절개 쌍꺼풀 수술을 하시고 눈처짐이 생겨 이후에 눈썹하 거상술을 하였으나 눈꺼풀 처짐이 남아 2년전 타병원에서 절개 쌍꺼풀 재수술을 하셨습니다. 그러나 수술 후에 눈뜨기가 무겁고 졸려보이고 쌍꺼풀은 두껍게 보이는 전형적인 졸린눈, 안검하수, 눈위 꺼짐의 증상이 보여 병원에 내원하셨습니다.

환자분들은 원하는 쌍꺼풀 라인을 따라서 고정을 하면 예상한 쌍꺼풀이 만들어질 것 이라고 생각하지만 실제로는 그렇지 않은 경우가 있습니다. 쌍꺼풀 라인을 계획할 때에는 쌍꺼풀 라인 뿐 아니라 눈이 떠지는 정도를 함께 고려해서 수술을 해야 원하는 만큼 눈이 떠지고 계획한 쌍꺼풀이 만들어집니다. 눈이 떠지는 정도를 조절하는 수술이 안검하수 수술, 눈매교정술 입니다.

이런 환자분들은 기존 쌍꺼풀 라인이 과하게 높은 경향이 있습니다. 이 환자분은 눈을 감았을 때 10mm 정도 높이에 기존 절개 쌍꺼풀이 있었는데 이전에 눈썹하거상술을 하면서 눈꺼풀 피부의 여분이 부족한 상태임을 감안하면 높은 편으로 볼 수 있습니다. 눈을 감았을 때 라인의 위치를 보면 조금 낮춰야 할 필요가 있어 보입니다.

따라서 쌍꺼풀 라인낮추기 수술, 일명 두줄따기 수술법을 시행해야 합니다. 두줄따기 수술법은 기존 쌍꺼풀 고정을 풀고 새로운 위치에 쌍꺼풀을 새로 고정하면서 이전 쌍꺼풀이 다시 만들어지는 것을 예방하기 위해서 눈위 지방이나 눈둘레근으로 이전 쌍꺼풀의 함몰흉을 채워주는 순서로 수술이 진행됩니다.

쌍꺼풀 라인을 낮추는 수술은 기존에 눈꺼풀 피부가 얇을수록 그리고 쌍꺼풀 높이가 높을수록 난이도가 높습니다. 피부가 얇으면 기존 쌍꺼풀 유착을 풀면서 피부의 손상이 생길 가능성이 높고 눈꺼풀 안쪽의 조직도 얇아 세심한 수술이 필요합니다. 눈위 지방도 적거나 제거되었을 가능성이 높아 기존 함몰흉을 채워주기에 부족한 경우도 있습니다.

이전 쌍꺼풀의 높이가 높으면 고정점이 높아서 안검거근막의 위쪽에 고정되었을 가능성이 높은데 이러면 기존 쌍꺼풀을 풀면서 안검거근막의 위쪽 부분이 손상되기도 합니다. 그러면 안검하수 교정에 제한이 생기기 때문에 수술이 어려워집니다.

쌍꺼풀 라인을 낮게 새로 만들고 이전 쌍꺼풀이 다시 만들어지는 것을 예방하기 위해서는 함몰흉을 채워주고 눈위 꺼짐을 채워줘야 하는데 이때 눈위 지방재배치, 눈둘레근 중첩술, 눈위 지방이식과 같은 방법중에 적절한 방법을 선택해야 합니다.

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이 중에 눈위 지방이식은 캐뉼라를 이용한 미세지방 주입법과 덩어리 지방이식술로 나눌 수 있는데 재배치할 지방이 모자라는 경우에는 덩어리 지방이식이 적합합니다. 덩어리 지방이식의 유용성과 필요한 케이스는 이전에 소개해 드린 적이 있습니다.

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[눈위 덩어리 지방이식을 활용한 다른 케이스]

수술 전후를 비교해보면 쌍꺼풀이 낮아지면서 눈위 꺼짐이 개선되고 졸려보이는 눈매가 또렷해진 것을 알 수 있습니다. 쌍꺼풀 라인은 기존 10mm 에서 8mm 로 낮추었습니다. 라인를 낮춤과 동시에 안검하수가 교정되어 눈이 크게 떠지면서 수술 전 두꺼운 쌍꺼풀이 얇은 모습으로 변하였습니다.

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기존의 높은 아웃라인 쌍꺼풀에서 전체적인 라인은 낮아졌지만 쌍꺼풀 앞머리 모양은 아웃라인 모양으로 유지되고 있습니다. 재수술로 쌍꺼풀의 전체적인 라인을 낮게 만들 수 있지만 앞라인에 기존 쌍꺼풀 또는 앞트임 흉터가 진하다면 이것을 재수술로 낮추기는 어렵습니다. 따라서 첫 수술 때 이 부분에 진한 흉터를 만드는 수술법을 피해야 합니다. 그럼에도 쌍꺼풀 앞 라인이 가려지기를 원한다면 앞트임 복원술로 몽고주름을 만들어 인라인으로 모양을 바꿀 수 있습니다.

눈을 감았을 때 기존 쌍꺼풀 자국이 남아있지만 눈에 띄지는 않습니다. 피부 안쪽에서 함몰된 자국을 채워 놓았기 때문에 감았을 때나 떴을 때나 수술한 흔적이 심하지 않습니다.

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두줄따기 수술은 난이도가 높은 절개 쌍꺼풀 재수술 중 하나입니다. 쌍꺼풀 수술과 안검하수 수술 둘 다 능숙하고, 수술 중 발생하는 여러 이벤트에 대해 다양한 방법으로 대처가 가능해야 하기 때문입니다.

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따라서 부자연스러운 쌍꺼풀을 낮춰야 한다면 해당 수술에 많은 경험을 갖춘 성형외과에서 수술을 받으셔야 불필요한 재재수술을 피할 수 있습니다.

재수술을 많이 하다보면 이상적인 쌍꺼풀에 대해 고민을 많이 하게 됩니다. 제가 생각하는 이상적인 쌍꺼풀은 눈 모양의 생김과 형태에 따라 자연스럽게 뻗어나가는 쌍꺼풀입니다. 쌍꺼풀은 억지로 만들지 않는다는 원칙에 따라 쌍꺼풀 수술을 하면 첫수술도 재수술도 자연스러운 결과를 기대할 수 있습니다.

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오늘은 쌍꺼풀 재수술의 종합세트, 절개 쌍꺼풀 수술의 꽃이라고 할 수 있는 두줄따기 수술에 대해 알아보았습니다. 아래 링크를 통해 라인 낮추기 수술의 다른 케이스도 함께 보시기를 바랍니다.

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절개 쌍꺼풀 수술은 수술법과 컨셉이 규격화되지 않아 성형외과마다 또는 수술자에 따라 차이가 큽니다. 저희 병원의 절개법은 자연적인 쌍꺼풀의 원리와 해부학적인 구조를 복원하는 컨셉으로 시행하고 있습니다.

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수술 상담을 원하시면 네이버 예약 또는 병원으로 문의 주시면 안내해드리며 블로그 이웃 추가를 하시면 새로운 성형 정보를 전해드릴 수 있으니 관심을 부탁드립니다.

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* 졸린눈, 눈위꺼짐, 겹쌍꺼풀, 안검하수 에 대한 다른 사례는 아래 링크를 누르면 연결됩니다.

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