흐릿하고 칙칙한 인상 개선하는 방법 / 눈밑지방재배치와 지방이식 / 남자 절개 눈매교정
본문
안녕하세요.
앤드성형외과 성형외과 전문의 윤석호원장입니다.

[ 앤드성형외과_절개 쌍꺼풀+눈매교정+눈밑지방재배치+눈밑지방이식 / 2개월 ]
오늘은 중안부 함몰과 꺼짐을 눈밑지방재배치, 눈밑 지방이식으로 개선하는 사례에 대해서 살펴보겠습니다. (feat. 절개 눈매교정 재수술)

[ 흐릿한 눈매와 울퉁불퉁한 눈밑, 수술 전 ]
이 남자분의 얼굴을 분석해보면, 20대 중후반 정도로 쌍꺼풀이 없으면서 매서워 보이는 눈매, 가려진 동공, 눈밑에 불룩한 지방도 보이지만 앞볼이 납작하여 입체감이 없고 피곤한 인상처럼 보입니다.

[ J Dent Oral Sci. 2021;3(3):1-8, Fig.1 ]
코와 광대뼈가 위치한 얼굴의 중앙 1/3을 중안면부(midface) 라고 합니다. 사람의 얼굴을 크게 분류할 때 아래 그림과 같이 세가지로 나눌 수 있는데 이 환자분은 중안면부 골격 저발달로 오목한(concave) 얼굴형을 가지고 있습니다.

[ Clinics in Plastic Surgery. 2015;42(1):17-32, Fig.1 ]
이렇게 중안면부 함몰이 있으면 눈밑지방이 상대적으로 더 불룩하게 보이고 앞광대가 납작하게 보이게 됩니다. 이런 형태는 노화 과정에서 연부조직의 소실과 광대뼈의 흡수가 일어나면서 나타나기도 합니다.
즉, 중안면부 함몰과 꺼짐이 있으면 피곤해 보이고, 처져보이는 노안으로 보이게 됩니다. 중안면부 꺼짐이 있는 경우에는 인공뼈나 실리콘으로 만들어진 광대보형물을 넣기도 합니다만 광대 보형물 수술을 위해서는 속눈썹 아래 절개가 필요합니다.

[ Massry et al. (eds.), Master Techniques in Blepharoplasty and Periorbital Rejuvenation, p247 ]
이런 보형물을 이용한 수술도 효과적이지만 피부절개와 스크류를 이용한 고정이 필요하고, 보형물의 이동시 하안와신경이 눌려 감각이상이 발생할 가능성이 있기 때문에 심한 경우가 아니하면 피하는 것이 좋습니다.
따라서 안전하고 간단하게 중안면부 함몰과 꺼짐을 개선하는 방법으로는 자가 지방이식 또는 필러가 추천됩니다. 이 중에서 자가지방이식은 눈밑지방재배치 수술과 반영구적인 시너지 효과를 기대할 수 있으므로 함께 시행하는 경우가 많습니다.

절개 쌍꺼풀 + 눈매교정 +
눈밑지방재배치 + 눈밑지방이식
2개월
앤드성형외과 윤석호원장

[ 또렷해진 눈매와 볼륨감 있는 매끈한 눈밑, 수술 후 ]
눈밑지방재배치 수술로 애교살이 드러나면서 눈밑 불룩함이 매끈해졌습니다. 중안면부 껌짐이 있던 곳에는 지방이 채워지면서 한층 더 볼륨감이 생겼습니다. 앞광대가 돌출되면 눈밑지 상대적으로 덜 불룩해보이는 선순환 효과가 생깁니다. 절개눈매교정 재수술로 졸린 눈매가 또렷해 진 것은 보너스 입니다.
이렇듯 중안면부 함몰이 동반된 눈밑지방 돌출은 눈밑지방재배치 수술 단독으로는 수술 후 효과가 떨어질 수 밖에 없습니다. 자가지방이식만으로 보형물 만큼의 효과를 얻기 위해서는 2~3차 지방이식까지 필요한 경우도 있습니다.
이렇게 중안부 함몰과 꺼짐이 개선되면 어떤 효과가 나타날까요?

[ Massry et al. (eds.), Master Techniques in Blepharoplasty and periorbital Rejuvenation, p245 ]
중안면부 꺼짐이 개선된다면, 웃을때 연부조직이 앞광대쪽으로 올라가는 모습과 같은 효과가 나타납니다. 훨씬 밝고 생기있어 보이며 흔히 말하는 '웃는상' 이 됩니다.
눈밑지방이 불룩하고 광대가 꺼진 분들이 우울하고 처진 느낌이 강하다면 눈밑지방재배치와 자가지방이식을 함께 받은 분들은 밝고 입체적인 느낌을 주게 됩니다. 그리고 이런 수술들은 피부절개가 없이 수술이 가능하므로 흉터 없이도 큰 변화를 얻을 수 있는 장점도 있습니다.

눈밑지방재배치+자가지방이식 수술을 쌍꺼풀수술, 코수술과 함께 진행했을때의 붓기의 변화입니다. 수술 7일차에 비해 8주 후에는 붓기가 빠지고 지방이 생착되면서 부자연스러울 수 있는 볼륨이 줄어드는 것을 알 수 있습니다. 만약 이 때, 더욱 볼륨감있는 얼굴을 원한다면 2차 지방이식을 진행할수도 있습니다.
와인을 이야기 하다보면 '마리아주'라는 단어가 나옵니다. '와인과 어울리는 음식의 배합' 을 뜻하는 단어인데, 이처럼 수술에도 서로 어울리고 도움이 되는 수술들이 있습니다. 오늘은 그런 수술 중에서도 눈밑지방재배치와 자가지방이식에 대해서 알아보았습니다.
마리아주를 맞춘 수술로 피곤, 칙칙, 우울, 노안으로 보이던 인상이 환하게 개선될 수 있기를 바랍니다.
[ 앤드성형외과_절개쌍꺼풀+눈매교정+눈밑지방재배치+눈밑지방이식 / 2개월 ]
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.




