안녕하세요.

앤드성형외과 성형외과 전문의 윤석호원장입니다.

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오늘은 점막들림 현상에 대해서 알아보겠습니다.

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아래 환자분의 사진을 보겠습니다.

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사진에서 보면 오래전에 절개쌍꺼풀 수술을 하여 쌍꺼풀이 있지만 전형적인 졸린눈, 소세지 쌍꺼풀의 형태를 가지고 있습니다. 안검하수 증상과 쌍꺼풀의 모양이 아쉬운 것과 함께 속눈썹이 들려 보이는 점막들림 현상도 보입니다.

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점막 들림은 왜 발생하는 것인지 알기 위해서는 쌍꺼풀이 만들어지는 원리를 먼저 파악해야 합니다. 쌍꺼풀은 눈을 뜨면서 위로 움직이는 안검거근막과 피부가 연결되어 있을 때, 눈이 떠지면서 고정된 부분이 접히며 만들어집니다.

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따라서 안검하수가 있거나, 피부와 안검거근막의 연결이 견고하지 않거나, 쌍꺼풀이 고정된 위치가 올바르지 않다면 쌍꺼풀은 이상한 모양으로 만들어지게 됩니다.

이때, 점막들림을 동반하는 경우도 발생합니다.

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점막들림의 구체적인 이유를 나열해 보면,

1. 피부의 고정이 높을 때

2. 쌍꺼풀 고정이 강할 때

3. 과교정된 눈매교정

4. 심한 안검하수 (안검거근막의 손상)

5. 아이라인 문신

6. 수술 초기의 붓기 등이 있습니다.

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이 6가지의 점막들림 이유들을 자세하게 설명해 드리겠습니다.

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1번, 위 그림A 처럼 쌍꺼풀 높이와 안검거근막의 고정점 높이가 비슷해야 하는데 그림B처럼 고정점이 높으면 피부와 속눈썹이 당겨 올라가며 들리게 됩니다. 이 경우는 아래 사진처럼 눈을 감았을 때 피부가 팽팽하게 보이게 됩니다.

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2번으로 쌍꺼풀 고정이 강한 경우에도 위와 비슷하게 속눈썹과 점막들림이 보일 수 있습니다.

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3번, 눈매교정 과교정시에는 눈이 부릅뜬 것처럼 보이며 점막이 들려 보입니다. 특히 돌출안인 경우에 눈매교정이 과교정되면 더 들려 보이게 됩니다.

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4번, 심한 안검하수가 안검거근막 손상과 동반되는 경우에도 점막들림이 발생하게 됩니다. 오늘 소개해 드릴 케이스가 바로 4번 케이스입니다. 이 경우에는 위와 다르게 눈이 졸려 보이고 눈썹과 이마를 치켜올리면서 눈꺼풀이 꺼져 보입니다.

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그림A의 정상적인 눈은 안검거근이 위로 올라가면 눈 뒤쪽의 쌍꺼풀판 (posterioe lamella)이 올라가면서 쌍꺼풀이 만들어집니다.

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하지만 그림 B-1처럼 안검거근막이 끊어지면서 쌍꺼풀판과 분리되고 그림 B-2처럼 앞쪽 피부에 붙는 경우에 그림B-3과 같이 눈이 떠지면서 앞쪽 피부만 (anterior lamella) 당겨 올라가면서 속눈썹이 들리게 됩니다.

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이해하시기 쉽게 간결하게 설명해 드리자면, 안검거근이 이상한 곳에 고정되어 있어서 점막이 들린다고 생각해 주시면 됩니다.

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따라서 이런 케이스의 환자분을 수술할 때엔, 앞쪽 피부와 안검거근을 분리하고 분리된 안검거근막을 제 위치인 쌍꺼풀판에 적절한 세기로 고정하게 되면 눈이 편하게 떠지면서 점막들림을 해결할 수 있습니다.

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눈이 바르게 떠지면 이마와 눈썹을 과도하게 쓰던 습관이 함께 개선되면서 소세지 쌍꺼풀도 개선되고 점막들림도 자연스럽게 좋아지게 됩니다. 수술 전 졸려 보이고 불편해 보이는 눈매가 수술 후에는 편하고 차분한 인상으로 바뀌었습니다.

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하지만 이런 수술은 기존의 흉터를 제거하면서 눈꺼풀을 해부학적으로 층층이 박리하고 손상된 안검거근막을 재건해야 하기 때문에 쌍꺼풀 재수술 중에서도 난이도가 매우 높은 수술입니다. 특히 이렇게 점막 들림이 심한 경우는 쌍꺼풀 라인 아래쪽 피부 (lower flap) 박리도 함께 해야 당기는 부분을 느슨하게 풀어줄 수 있는데 안륜근 손상을 최소화해야 하는 테크닉이 필요합니다.

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5번의 아이라인 문신 같은 경우는 실제로 점막이 들린 것은 아닌데 점막이 강조되어 보이기 때문에 점막 들림으로 착각하는 경우입니다.

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위 사진처럼 아이라인 문신을 했는데 피부에 덮여 모르고 지냈다가 수술 후에 문신이 드러나는 경우, 속눈썹 아래의 점막까지 문신이 되어있지 않기 때문에 점막이 도드라져 보이면서 들려 보이는 것처럼 느껴지게 됩니다.

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실제로 점막이 들리게 되면 속눈썹도 위쪽 방향으로 치켜 올라가게 되는 반면에, 아이라인 문신으로 인해 점막이 눈에 띄는 경우는 속눈썹의 방향이 앞쪽으로 뻗어 나오게 됩니다.

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마지막으로 6번, 수술 초기의 붓기와 통증, 불편감 때문에 점막이 들려 보이는 경우도 있습니다. 따라서 수술로 인한 점막 들림은 수술 후 어느 정도의 회복 기간을 두고 판단해야 합니다.

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오늘은 쌍꺼풀 수술 또는 눈매교정 후 점막들림 현상에 대하여 알아보았습니다.

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점막들림에는 위와 같은 여러 이유가 있지만 간단하게 수술이 인위적으로 잘못되었을 때 점막이 들린다고 생각하시면 쉬울 것 같습니다. 대부분 자연스럽지 못한 쌍꺼풀을 가진 눈들은 기능적으로 불편감을 동반하게 됩니다. 눈은 다른 성형수술 부위들에 비해서 움직임이 많은 부위입니다. 따라서 심미적인 부분뿐만 아니라 눈이 잘 떠지고, 잘 움직이는 기능적인 부분까지 고려하는 수술이 필요합니다.

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혹여나 수술후 기간이 많이 경과되었음에도 불구하고 점막들림현상이 보인다면 다양한 방법의 쌍꺼풀, 눈매교정 재수술로 개선이 가능하니 희망을 가지고 눈성형 전문 성형외과에 방문하시어 상담받아보시는 것을 추천드립니다.

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긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

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