안녕하세요.

앤드성형외과 성형외과전문의 윤석호대표원장입니다.

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오늘은 쌍꺼풀을 미세하게 조절하여 재수술을 한 사례를 소개하려고 합니다.

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5년 전쯤에 부분절개 쌍꺼풀 수술과 앞트임 수술을 받으셨는데 수술 후 좌측 눈 (사진상 우측) 앞쪽 라인이 덮여 보이는 부분을 개선하기 위해 병원을 방문하셨습니다.

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이런 상황에서 많은 환자분들은 쌍꺼풀 앞머리를 더 보이게 하기 위해서 위트임을 해야 한다고 생각하는 것 같습니다. 하지만 이 환자분은 위트임이 아니라 쌍꺼풀 라인을 다시 잡는 방법으로 재수술을 하기로 계획하였습니다.

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환자분의 감은 눈을 보겠습니다. 양쪽 쌍꺼풀의 모양은 비슷한 것 같습니다. 부분 절개법으로 수술을 하셨기 때문에 자세히 보면 쌍꺼풀 라인 중간에 조금씩 절개선이 보입니다. 하지만 눈을 뜰 때 좌측 앞쪽 라인의 고정이 약해진 것을 확인할 수 있었습니다. 따라서 위트임이 아니라 쌍꺼풀 라인 재고정이 필요하다고 판단할 수 있었습니다.

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쌍꺼풀은 피부와 눈뜨는 구조물이 연결이 되어있을 때에 눈을 번쩍 뜨면서 고정된 부분이 찝히면서 만들어집니다. 겉으로는 수술 자국이 보이더라도 안쪽 고정이 풀리면 쌍꺼풀이 약해지면서 얇아지게 됩니다.

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이 환자분은 좌측만 재수술을 하셔도 괜찮은 상태였지만 반대쪽도 기존 라인대로 한 번 더 고정을 원하셨기 때문에 우측도 기존 쌍꺼풀을 따라 재고정을 하셨습니다. 한쪽만 수술을 하면 장점도 있지만 한쪽만 붓기가 생기기 때문에 초기에 비대칭으로 보일 수 있습니다. 하지만 양쪽 수술을 하면 부기가 비슷하게 빠지므로 오히려 더 비슷해 보이는 효과가 있습니다.

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재수술을 할 때에는 견고한 고정을 위해서 쌍꺼풀 라인과 눈뜨는 구조물, 눈꺼풀판을 함께 고정하는 방법으로 유착을 유도해야 합니다. 피부 절제가 필요 없는 경우라면 부분 절개법으로도 충분히 단단하게 쌍꺼풀 고정을 만들 수 있습니다.

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수술 전후를 살펴보면 눈을 감았을 때 쌍꺼풀 라인에는 눈에 띄는 변화가 없지만 눈을 떴을 때에는 쌍꺼풀 모양이 변한 것을 알 수 있습니다. 수술 전에는 누호(빨간살)가 뾰족하게 보였지만 수술 후에는 눈매가 동그랗게 변하면서 부드럽게 변하였습니다.

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수술 전후로 미세하게 달랐던 쌍꺼풀 앞쪽 라인이 맞춰지면서 대칭성이 좋아졌습니다. 이렇게 조금씩 다른 부분도 재수술로 미세 교정이 가능합니다. 어떤 경우는 쌍꺼풀 재수술로 또 다른 경우는 앞트임 재수술 또는 눈매교정술로 맞출 수 있습니다.

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[ 앞트임 재수술의 효과 ]

[ 눈매교정 재수술의 효과 ]

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쌍꺼풀은 상상하는 대로 만들어지지 않습니다. 눈의 구조와 움직임에 따라 과학적으로 만들어집니다. 따라서 쌍꺼풀의 기본적인 해부학적 원리를 이해하고 원칙에 다라 해결법을 찾으면 대부분의 비대칭은 맞출 수 있습니다.

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저는 환자분들과 상담실에서 처음 만나는 순간부터 눈의 모양과 움직임을 살펴봅니다. 빤히 쳐다보지 않기 때문에 모르실 수도 있지만 대화하거나 표정을 짓는 습관도 참고하면서 짧은 시간에 많은 것들을 파악하고 진단을 내리고 있습니다.

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간혹 결론을 빨리 내어드리면 대충 보는 게 아닌지 걱정하시는 환자분들이 계시지만 저는 직접 수술을 집도하는 의사로서 환자분들보다 더 많이 고민하고 가급적 수술의 범위를 최소화하면서 좋은 결과를 낼 수 있는 방법을 찾아드리고 있다는 것을 알아주시면 좋겠습니다.

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