안녕하세요.

앤드성형외과 성형외과 전문의 윤석호원장입니다.

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오늘은 중안부 함몰과 꺼짐을 눈밑지방재배치, 눈밑 지방이식으로 개선하는 사례에 대해서 살펴보겠습니다. (feat. 절개 눈매교정 재수술)

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이 남자분의 얼굴을 분석해보면, 20대 중후반 정도로 쌍꺼풀이 없으면서 매서워 보이는 눈매, 가려진 동공, 눈밑에 불룩한 지방도 보이지만 앞볼이 납작하여 입체감이 없고 피곤한 인상처럼 보입니다.

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코와 광대뼈가 위치한 얼굴의 중앙 1/3을 중안면부(midface) 라고 합니다. 사람의 얼굴을 크게 분류할 때 아래 그림과 같이 세가지로 나눌 수 있는데 이 환자분은 중안면부 골격 저발달로 오목한(concave) 얼굴형을 가지고 있습니다.

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이렇게 중안면부 함몰이 있으면 눈밑지방이 상대적으로 더 불룩하게 보이고 앞광대가 납작하게 보이게 됩니다. 이런 형태는 노화 과정에서 연부조직의 소실과 광대뼈의 흡수가 일어나면서 나타나기도 합니다.

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즉, 중안면부 함몰과 꺼짐이 있으면 피곤해 보이고, 처져보이는 노안으로 보이게 됩니다. 중안면부 꺼짐이 있는 경우에는 인공뼈나 실리콘으로 만들어진 광대보형물을 넣기도 합니다만 광대 보형물 수술을 위해서는 속눈썹 아래 절개가 필요합니다.

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이런 보형물을 이용한 수술도 효과적이지만 피부절개와 스크류를 이용한 고정이 필요하고, 보형물의 이동시 하안와신경이 눌려 감각이상이 발생할 가능성이 있기 때문에 심한 경우가 아니하면 피하는 것이 좋습니다.

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따라서 안전하고 간단하게 중안면부 함몰과 꺼짐을 개선하는 방법으로는 자가 지방이식 또는 필러가 추천됩니다. 이 중에서 자가지방이식은 눈밑지방재배치 수술과 반영구적인 시너지 효과를 기대할 수 있으므로 함께 시행하는 경우가 많습니다.

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눈밑지방재배치 수술로 애교살이 드러나면서 눈밑 불룩함이 매끈해졌습니다. 중안면부 껌짐이 있던 곳에는 지방이 채워지면서 한층 더 볼륨감이 생겼습니다. 앞광대가 돌출되면 눈밑지 상대적으로 덜 불룩해보이는 선순환 효과가 생깁니다. 절개눈매교정 재수술로 졸린 눈매가 또렷해 진 것은 보너스 입니다.

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이렇듯 중안면부 함몰이 동반된 눈밑지방 돌출은 눈밑지방재배치 수술 단독으로는 수술 후 효과가 떨어질 수 밖에 없습니다. 자가지방이식만으로 보형물 만큼의 효과를 얻기 위해서는 2~3차 지방이식까지 필요한 경우도 있습니다.

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이렇게 중안부 함몰과 꺼짐이 개선되면 어떤 효과가 나타날까요?

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중안면부 꺼짐이 개선된다면, 웃을때 연부조직이 앞광대쪽으로 올라가는 모습과 같은 효과가 나타납니다. 훨씬 밝고 생기있어 보이며 흔히 말하는 '웃는상' 이 됩니다.

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눈밑지방이 불룩하고 광대가 꺼진 분들이 우울하고 처진 느낌이 강하다면 눈밑지방재배치와 자가지방이식을 함께 받은 분들은 밝고 입체적인 느낌을 주게 됩니다. 그리고 이런 수술들은 피부절개가 없이 수술이 가능하므로 흉터 없이도 큰 변화를 얻을 수 있는 장점도 있습니다.

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눈밑지방재배치+자가지방이식 수술을 쌍꺼풀수술, 코수술과 함께 진행했을때의 붓기의 변화입니다. 수술 7일차에 비해 8주 후에는 붓기가 빠지고 지방이 생착되면서 부자연스러울 수 있는 볼륨이 줄어드는 것을 알 수 있습니다. 만약 이 때, 더욱 볼륨감있는 얼굴을 원한다면 2차 지방이식을 진행할수도 있습니다.

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와인을 이야기 하다보면 '마리아주'라는 단어가 나옵니다. '와인과 어울리는 음식의 배합' 을 뜻하는 단어인데, 이처럼 수술에도 서로 어울리고 도움이 되는 수술들이 있습니다. 오늘은 그런 수술 중에서도 눈밑지방재배치와 자가지방이식에 대해서 알아보았습니다.

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마리아주를 맞춘 수술로 피곤, 칙칙, 우울, 노안으로 보이던 인상이 환하게 개선될 수 있기를 바랍니다.

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긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

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