눈꺼풀 꺼짐을 개선하는 효과적인 방법 소개 ㅣ 눈위지방이식 ㅣ 절개 쌍꺼풀 수술
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안녕하세요.
앤드성형외과 성형외과 전문의 윤석호원장입니다.
오늘은 아이홀이 보이는 눈위꺼짐을 절개 눈매교정 재수술과 눈위지방이식으로 개선하는 사례에 대해서 알아보겠습니다.
[ 눈위가 심하게 꺼져 퀭하고 피곤해 보이는 인상, 수술 전 ]
위 사진을 보면 눈을 편하게 뜨지 못하는 안검하수를 동반하면서 기존 매몰법 쌍꺼풀 고정이 흐려졌고, 나이가 들면서 눈 위 꺼짐이 점차 심해지며 퀭하고 피곤해 보이는 인상이 되었음을 알 수 있습니다.
이렇게 눈 위가 꺼진 상태로 내원하시는 분들 중 눈 위 지방이식만 단독으로 받으신 분들을 종종 만나볼 수 있는데 대부분의 분들이 효과가 없었음을 호소하십니다.
안검하수가 교정되지 않은 상태에서 시행되는 눈 위 지방이식은 눈 위 꺼짐이 채워지는 효과가 거의 없음과 동시에 수술 후 오히려 눈뜨기가 무거워지는 경우도 발생할 수 있기 때문입니다.
따라서 안검하수가 있으면서 눈 위 꺼짐이 동반된 경우에는 이 두 가지를 다 바로잡는 것이 올바른 치료의 핵심이라고 할 수 있습니다.
심하지 않은 눈 위 꺼짐이 있다면 절개 눈매교정을 하면서 눈 위 지방재배치로 교정이 가능하다는 내용의 포스팅을 작성한 적이 있습니다.
<눈위지방재배치로 눈 위 꺼짐 개선>
하지만 꺼짐의 정도가 심하다면 지방이식까지 필요한데, 이때 필요한 지방이식은 미세지방이식, 덩어리 지방이식 두 가지로 구분할 수 있습니다.
미세지방이식이란 일반적으로 캐뉼라(cannula)를 이용하는 눈 위 지방이식인데 지방이 들어가는 위치는 눈위둘레근 뒤쪽에 ROOF라고 불리는 곳입니다. 하지만 이분처럼 재수술이면서 눈위꺼짐이 심한 경우는 눈 위 지방이 위치한 곳에 덩어리 지방을 직접 이식해 드려야 합니다.
[ 출처 - J Clin Aesthet Dermatol 2018;11(2):38-40, Fig.1B ]
A : ROOF 층 - 미세지방이식
B : 눈위지방층 - 덩어리 지방이식
덩어리 지방이식은 하복부 또는 겨드랑이에서 채취가 가능합니다. 저는 개인적으로 하복부에서 채취하는 것을 선호하는 편인데, 이유는 2cm 가량 되는 절개 흉터가 팬티라인에 가려지는 장점이 크기 때문입니다. 또한 필요시 미세지방이식을 위한 지방 채취도 가능하기 때문에 지방의 양이 많이 필요한 경우 충분히 채취할 수 있습니다.
수술은 절개법으로 해야 합니다. 수술 부위를 직접 보면서 수술을 해야 기존에 당겨올라간 지방을 찾아 재배치해 줄 수 있고 채취한 덩어리 지방을 이식할 수 있기 때문입니다. 절개법과 비절개법 쌍꺼풀 수술의 가장 큰 차이는 수술 시야입니다.
그림과 같이 절개법은 눈 안쪽에 위치한 구조물들을 직접 보고 조작할 수 있습니다. 따라서 정교한 수술이 가능합니다. 안검하수 교정량도 안검거근의 전진량을 직접 자로 재어가면서 양쪽을 맞출 수 있습니다. 필요한 경우 피부의 절제도 가능하고 두꺼운 부분을 얇게 다듬는 것도 가능합니다. 물론 지방재배치도 할 수 있습니다.
반면에 비절개법은 1mm 정도의 작은 구멍을 통해서 수술하므로 눈꺼풀 안쪽을 볼 수 없습니다. 따라서 간단히 쌍꺼풀 라인의 고정이나 눈위 지방의 일부를 제거하는 단순한 수술은 가능하지만 고난이도의 수술은 불가능합니다.
눈재수술(절개쌍꺼풀+눈매교정+눈위지방이식)
9개월
앤드성형외과 윤석호원장
[ 앤드성형외과_눈재수술(절개쌍꺼풀+눈매교정+눈위지방이식) / 9개월 ]
수술 전후를 비교해 보면 인상이 많이 바뀌어 보이는 것을 알 수 있습니다.
안검하수, 졸린 눈이 개선되면서 눈매가 또렷해지고 꺼진 눈이 자연스럽게 채워진 것이 보입니다.
수술 전에는 쌍꺼풀이 눈에 띄지 않아 눈매가 뾰족하고 매서워 보였는데 수술 후에는 또렷하게 보이는 쌍꺼풀의 영향으로 동그란 느낌으로 변화하며 인상이 부드러워졌습니다. 때문에 전체적으로 밝고 생기 있으며 어려 보이는 효과를 얻게 되었습니다.
[ 밝고 부드러워 보이는 인상, 수술 후 ]
눈위 꺼짐은 인상에 매우 부정적인 뿐만 아니라 기능적으로도 눈을 피곤하게 합니다. 그리고 이런 현상은 아무런 처치를 하지 않으면 점점 더 심해질 수밖에 없습니다. 현상이 심해지면 수술의 난이도도 더 높아지게 됩니다.
눈위 꺼짐은 단순한 눈위 지방이식 만으로 해결되는 경우도 있지만 오늘 소개 드린 분과같이 고도의 수술을 필요로 하는 경우도 많이 있습니다.
위 포스팅의 케이스에서는 눈위 지방이식만으로 해결이 되었지만 안검하수 교정이 필요한 눈에 지방이식만 필요하다고 하는 일은 없어야 하겠습니다. 그리고 눈위 꺼짐의 정도에 따라 미세지방이식만으로 부족한 경우는 덩어리 지방이식으로 수술적 교정을 해드릴 수 있어야 합니다.
[ 앤드성형외과_눈재수술(절개쌍꺼풀+눈매교정+눈위지방이식) / 9개월 ]
저희는 다양한 눈위 꺼짐 수술을 시행하고 있으며 꺼진눈, 졸린 눈 수술에 많은 경험이 있으니 인상이 피곤해 보인다면 문의해 주시기 바랍니다.
