안녕하세요

앤드성형외과 대표원장 최임돈입니다.

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오늘은 턱라인, 이중턱 교정의 끝판왕~! 턱근육묶기에 대해서 알아보겠습니다.

턱라인과 이중턱의 교정을 위한 방법은 여러 가지가 있습니다.

간단하게는 윤곽주사가 있고, 슈링크/울쎄라/더블로 등의 리프팅 레이저도 있습니다. 리프팅용 실을 이용한 교정 수술법도 있으며, 좀 더 적극적 방법으로는 지방흡입이 있겠습니다.

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이중턱과 턱라인에 고민이 있는 분들은 일반적으로 위에 언급돼 시술, 수술을 하시게 됩니다. 하지만 이런 방법들은 호전되는 데에 한계가 있고, 제한된 범위의 환자분들에게만 효과가 있습니다.

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그나마 지방흡입법이 효과가 가장 좋지만, 이 방법 역시 안쪽 근육(활경근, platysma)이 처져있거나 심부 지방층이 많은 경우에는 효과가 떨어지게 됩니다. 턱선과 턱밑에 있는 근육층보다 더 얕은 곳에 있는 '피하지방'층은 지방흡입으로 효과적으로 제거할 수 있지만, 근육층보다 깊게 있는 지방층은 제거하기 힘들기 때문입니다. 또한 깊은 곳에 있는 지방의 양이 너무 많은 경우, 이 지방층을 받쳐주고 있는 턱근육들이 늘어지면서 처지게 됩니다. 이런 처진 근육을 타이트닝 시키지 않으면 효과적으로 턱선을 날렵하게 만들기가 힘듭니다.

그래서 지방흡입으로도 호전되기 힘든 케이스에서는 반드시 턱근육 묶기를 시행해야 합니다.

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오늘 소개해 드릴 케이스 또한 지방흡입으로는 한계가 있을 것으로 진단된 환자분을 턱근육묶기를 병행하여 수술한 케이스입니다.

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수술전 사진을 보면 정면 얼굴의 턱라인은 비교적 슬림한 편이지만, 비스듬히 볼 때나 측면에서 볼 때에는 귀에서 턱끝까지 이어지는 턱선라인이 불분명하며, 턱끝에서 목으로 연결되는 라인도 불룩하여 둔한 모습을 보이고 있습니다. 그래서 얼굴선이 또렷하지 않고, 턱이 짧고 뚱뚱해 보이는 인상입니다.

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이런 경우, 정밀 진찰과 CT촬영을 통해서 피하지방량, 턱근육의 늘어짐 정도, 심부 지방량을 측정하여 환자분께 적합한 수술법을 선택해야 합니다. 이 환자분의 경우 피하지방도 많지만, 안쪽 턱근육의 늘어짐도 나이에 비해 심하였고, 턱근육보다 안쪽에 있는 심부 지방층의 두께도 두꺼운 상태였습니다.

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그래서 세워진 수술 계획은,

계획대로 수술이 진행되어 지방흡입은 약 40cc 시행하였고, 심부 지방층은 턱선라인을 만드는데 방해되는 양을 직접 제거하였고, 그 후 턱근육 묶기를 하여 턱선을 타이트닝 하였습니다.

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수술 후 사진을 보면, 정면 모습도 약간의 호전이 있지만, 측면에서 볼 때 날렵한 턱선이 만들어져서 옆볼과 턱선, 턱밑이 명확하게 구별되어지는 모습을 확인할 수 있습니다. 그래서 입술~앞턱끝~귀~목선에 이르는 라인이 'N'자 모양이 되어 이른바, N라인이 완성되었습니다. 앞에서 볼 때는 V라인, 측면에서 볼 때에는 N라인이 완성되어 이른바 NV라인이 잘 완성된 모습입니다.

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턱근육 묶기는 아래 그림처럼 벌어진 활경근(platysma)를 잘 모아주는 술식입니다.

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이렇게 턱근육을 잘 모아주려면 그 사이에 들어있는, 턱근육을 모으는 것을 방해하는 심부지방층을 먼저 잘 제거해 주어야 합니다. 무조건적으로 많이 제거한다고 해서 좋은 것은 아닙니다. 과하게 제거할 경우 패임, 울퉁불퉁함 등의 부작용이 날 수 있기 때문에 턱근육이 효과적으로 타이트닝 될 정도로만 제거해 주어야 합니다. 그래서 적절한 지방제거, 효과적이고 불편감을 초래하지 않는 선에서 이뤄지는 턱근육묶기가 이뤄져야만 만족스러운 결과, 부작용 없는 수술을 할 수 있겠습니다.

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또한 턱근육보다 더 얕은 층에 있는 피하지방층도 같이 잘 제거되어야만 날렵한 턱선을 잘 살려줄 수 있습니다. 그래서 지방흡입도 반드시 같이 이뤄져야 하겠습니다. 턱근육묶기와 같이 시행되는 지방흡입술은, 지방흡입술 단독으로 시행할 때와는 제거하는 양, 제거하는 위치가 다릅니다. 턱근육 묶기가 잘 시행되어도 아쉬운 부분은 적극적으로 지방흡입을 통해서 라인을 완성해야 합니다. 반면에 턱근육 묶기로 많이 슬림해지는 부위는 오히려 지방흡입은 최소로 이뤄져야 울퉁불퉁해지거나, 딱딱해지는 부작용을 막을 수 있습니다.

그렇기 때문에 턱근육 묶기는 경험이 많은 병의원을 잘 선택하시어 수술을 받으셔야 하겠습니다.

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