안녕하세요.

앤드성형외과 최임돈 대표원장입니다.

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이번엔 이중턱 제거에 효과적인 턱근육묶기 수술에 대해서 소개해드리고 자 합니다. 특히 오늘은 실제 환자케이스를 통해 수술 후 변화가 어떻게 오는지 보여드리고, 턱근육묶기를 원하는 분들이 가장 궁금해하시는 수술 후 흉터가 얼마나 남는지도 보여드리도록 하겠습니다.

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이전에도 이중턱을 제거하기 위한 수술법을 소개하면서 간략히 턱근육묶기를 소개한 적이 있습니다. 이전 포스트는 아래 링크를 참고해 주세요.

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위의 사진처럼 환자분께서는 전체적으로 얼굴이 부해 보이는 인상을 개선하길 원하셔서 저희 병원에 내원해 주셨습니다. 다이어트를 시도 중이지만, 체중 변화가 꽤 있음에도 이중턱은 큰 변화가 없고, 옆볼의 부피감도 큰 변화가 없어서 이에 대한 개선을 위해서 내원해 주셨습니다.

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이중턱이 발생하는 데에는 여러 원인이 있지만, 가장 큰 원인은 과도한 지방층의 부피 때문이라고 할 수 있겠습니다 .이런 지방을 잘 제거해 주는 것이 이중턱을 없애는 가장 효과적인 수술법입니다.

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턱밑의 지방층은 활경근(platysma)을 기준으로 피하지방층, 심부지방층으로 나눌 수 있습니다. 피하지방층은 주로 지방흡입술을 통해서 효과적으로 제거할 수 있고, 이 부분은 체중변화에 어느 정도 비례하여 부피가 감소합니다.

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하지만 활경근보다 깊게 자리 잡고 있는 심부지방층은 체중이 극도로 줄어야만 부피가 감소하기 시작합니다. 그 때문에 이런 심부지방층이 다이어트를 열심히 함에도 얼굴, 턱의 변화가 없도록 하는 주된 원인이 되겠습니다.

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턱근육묶기 수술이란, 작은 피부절개를 통해 직접 심부지방층을 제거하고, 이를 감싸고 있던 늘어지고 축 처져버린 활경근을 타이트닝 시켜주는 수술입니다. 이 수술을 하게 되면, 아래의 그림처럼 아래턱과 목을 구분하는 각이 생기면서 샤프하고 날렵한 얼굴을 완성시켜줄 수 있습니다.

 

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환자분께서 받은 수술을 정리해 보면,

였고, 계획한 대로 수술이 잘 종료되었습니다.

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수술 후 5주째 사진으로 전체적으로 날렵해진 얼굴선을 확인할 수 있습니다. 정면에서 볼 때에는 V라인이 완성되었고, 측면에서 볼 때에는 턱밑의 각이 완성되어서 N라인(턱끝~턱밑~귀~목선)이 완성되었습니다.

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이렇게 효과가 좋은 턱근육묶기 수술의 단점은 턱밑을 절개한 흉터가 남는다는 것입니다. 이 때문에 많은 분들이 수술 받기를 주저하게 되는 것 같습니다. 턱밑에 주름이 지는 부분에 숨겨서 절개를 한다고 하더라도 턱을 들고 있는 상황에서는 절개흉터가 노출될 수 밖에 없기 때문입니다.

하지만 최소한의 길이로 절개하고, 수술 시 절개창을 과도하게 잡아당기지 않으며, 수술 마무리 시 미세봉합을 섬세하게 잘한다면 흉터는 육안으로는 찾기 힘들 정도로 작게 만들 수 있습니다.

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그러나 최소한만 절개를 하면 안쪽이 잘 보이지 않기 때문에, 시야확보가 잘되지 않아 수술이 상당히 힘들어집니다. 시야 확보를 위해서 절개창을 이리저리 잡아당기면서 수술을 하다 보면, 피부 손상이 많아지면서 아무리 미세봉합을 한다고 할지라도 흉터가 많이 남게 될 수 있습니다. 집도의가 풍부한 해부학적인 지식과 수술 경험을 가지고 있어야만 최소한으로만 절개해도 피부 손상을 거의 주지 않으면서도 정확한 수술을 할 수 있겠습니다.

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아래 사진은 오늘 소개해 드린 환자분의 수술 5주차의 절개 흉터 사진입니다.

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저는 현재 1.5~2cm 길이로 최소절개를 하여 수술을 진행하고 있습니다. 수술 중 절개창을 많이 잡아당기지 않고, 미세봉합을 섬세하게 하여 흉터를 최소화하고 있습니다. 위의 사진처럼 수술 한달정도가 지나면, 아주 가까이서 자세히 보아야만 색소침착 정도로 보이는 흉터 흔적이 남게 됩니다. 이마저도 시간이 점점 지나면서 더욱 흐려지게 됩니다.

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이처럼 턱근육묶기는 이중턱을 해결하는 아주 효과적인, 거의 끝판왕(?)에 가까운 수술이라고 할 수 있겠습니다. 비록 턱밑의 흉터에 대한 거부감이 있을 수 있겠지만, 최소절개와 정교한 수술, 미세봉합을 통해 최소화할 수 있습니다. 그래서 이중턱으로 고민하고 계신 분께 좋은 해답이 될 수 있겠습니다.

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