안녕하세요,

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나이가 어린 연령이며 처음 쌍꺼풀 수술을 하는 경우라면 절개법 보다는 자연유착법, 비절개 눈매교정과 같은 비절개 수술에 대한 선호도가 높습니다. 그래서 오늘은 비절개 쌍꺼풀 수술(자연유착법) 에 대한 정보를 알려드리려고 합니다.

수술 전 사진을 보면 쌍꺼풀이 없는 눈꺼풀과 놀란 표정을 짓는 것처럼 눈썹을 올려 쓰는 모습을 볼 수 있습니다. 눈두덩이도 약간 불룩해 보입니다. 하지만 눈꺼풀 자체는 그렇게 두껍지 않습니다. 그렇다면 자연유착법으로 비절개 쌍꺼풀 수술도 가능합니다.

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눈 주변의 피부 두께를 측정했을 때 한국인에서 윗눈꺼풀의 피부 두께는 평균 약 1mm 로 매우 얇다고 알려져 있습니다. 그 중에서 쌍꺼풀이 만들어지는 위치(Zone I)의 피부 두께는 0.3~0.5mm 정도로 매우 얇고 피부 아래 위치한 눈둘레근은 눈꺼풀 판 바로 앞에서는 0.1mm 정도의 두께이며 눈썹쪽으로 올라갈수록 점차 두꺼워지면서 평균 4~6mm 가 된다고 알려져 있습니다.

(출처: J Craniofac Surg 2017;28: 892–897, Fig.1)

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위 논문 그림에서 보면 파란색 화살표, Zone I 이라고 위치한 부분 위쪽이 쌍꺼풀이 만들어지기 용이한 곳으로 지방이 많지 않다면 비절개법으로 충분히 쌍꺼풀 고정이 가능합니다. 보통 속눈썹 위 6~7mm 정도의 높이에 위치합니다.

파란색과 검은색 화살표 사이는 Zone II 라고 하는데 속눈썹 기준 10~14mm 사이에 위치하는데 보통 이 정도 높이라면 피부가 정말 얇지 않은 이상 절개법 쌍꺼풀을 권해드립니다.

(출처: J Craniofac Surg 2017;28: 892–897, Fig.11)

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이 논문 그림에서는 주황색으로 색칠된 부분이 두꺼운 피부(thick skin)인데 Type 1은 미용적으로 얄쌍한 자연스러운 쌍꺼풀이고 두꺼운 피부로 만들어진 Type 3 쌍꺼풀일수록 두껍고 무겁고 예쁘지 않은 쌍꺼풀을 설명하고 있습니다.

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두꺼운 쌍꺼풀의 예

이 환자분은 Zone II, Zone III 높이에서는 피부와 근육이 두껍고 지방이 많은 편이지만 낮은 높이에서는 피부의 두께가 평균치보다 두껍지 않기 때문에 자연유착법의 고정력만으로 쌍꺼풀 유지가 가능하다고 판단하여 비절개 쌍꺼풀 수술을 시행하였습니다.

자연유착법의 개념은 1mm 정도의 구멍을 통해 연부조직 (피부 밑 근육과 눈꺼풀판 앞에 위치한 지방)을 제거한 이후에 0.05mm 두께의 매몰실로 쌍꺼풀 라인을 찝어주게 됩니다.

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단순매몰법은 실의 고정력만으로 쌍꺼풀이 유지되지만, 자연유착법은 근육과 지방조직이 제거된 곳에서 절개법 쌍꺼풀에서 만들어지는 유착(adhesion)이 발생하면서 고정력이 증가하고 장기적으로도 풀릴 가능성이 줄어드는 효과가 있습니다.

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얼마큼의 근육과 눈꺼풀판 앞 지방을 제거하느냐가 자연유착법 쌍꺼풀 수술 시 고정력을 조절하는 디테일한 부분이며 수술자의 경험에 의해서 판단되는 부분입니다.

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눈위 지방이 많다면 2~3mm 길이의 추가적인 절개창으로 눈위 지방을 제거하면 쌍꺼풀이 덜 풀리는 것 기대할 수 있어 지방제거를 함께 시행하였습니다.

수술 후 너무 두껍지도 너무 얇지도 않으면서 시원한 인아웃라인의 쌍꺼풀이 만들어졌습니다. 수술 전 놀란 듯한 인상도 차분해지고 눈이 커지면서 여성스러운 느낌도 생겼습니다. 수술 시 눈위 지방을 일부 제거함으로서 쌍꺼풀이 안정적으로 유지될 수 있습니다.

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자연유착법으로 수술을 하면 수술 후 붓기와 멍이 심하지 않아 회복이 빠른 장점이 있습니다. 수술 후 한달정도 지나면 대부분의 붓기가 빠졌다고 보고 있습니다.

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정리해보면 1. 속눈썹 기준으로 7mm 전후 높이에서 만들어지는 쌍꺼풀 라인이 마음에 든다며 자연유착법으로 쌍꺼풀 수술이 가능하며 2. 자연유착법은 매몰법처럼 절개 흉이나 실밥이 없지만 잘 풀리지 않지만 3. 그렇기 위해 수술자의 경험이 중요하며 4. 필요시 눈위 지방제거가 추가적으로 도움이 된다고 할 수 있습니다.

자연유착법이 잘 풀린다는 후기도 있는데 이는 연부조직의 조작이 미숙하여 유착력을 충분히 확보하지 못해 단순 매몰법처럼 약하게 고정이 되는 경우거나, 명백히 절개법을 해야 하는 쌍꺼풀 라인임에도 불구하고 진단을 잘못 내린 경우입니다.

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따라서 쌍꺼풀 수술을 계획한다면 1. 눈 상태에 맞는 적절한 진단을 받고 2. 진단명에 맞는 수술을 정확하게 할 수 있는 병원에서 수술을 받는 것이 가장 중요하다고 할 수 있습니다.

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오늘은 비절개 쌍꺼풀 수술 방법 중 자연유착법에 대해서 알아보았습니다. 해당 내용이 도움이 되었기를 바라며 다음에는 다른 케이스로 쌍꺼풀 수술에 대해 더 설명 드리겠습니다.

눈위 지방의 제거에 관한 케이스

두꺼운 눈꺼풀에 절개쌍꺼풀을 한 케이스

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