안녕하세요

앤드성형외과 성형외과 전문의 대표원장 최임돈입니다.

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오늘은 자가연골만을 이용한 코성형에 대해서 알아보겠습니다.

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흔히 '무보형물 코성형'이라고 표현되는 이 수술법은 실리콘 같은 외부물질을 사용하지 않는 코성형 수술 방법입니다. 그래서 당연히 연골 재료만을 이용하여 콧대~코끝의 모양을 개선해 줍니다.

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오늘 소개해드릴 케이스는 본인의 비중격연골 + 귀연골연골을 이용하여 콧대~코끝 전체를 수술한 케이스입니다.

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수술 전 사진을 보면,

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들창코 때문에 코가 짧고 답답해 보이는 인상이며, 매부리로 인해 코 라인이 울퉁해보이는 상태입니다. 특히 비스듬한 각도에서 봤을 때 멧부리가 더 돋보이는 소견이고 코 뼈가 옆으로 넓어 보이는 남자 같은 인상도 보입니다. 인중 또한 살짝 들어가 있는 상태로 들창코와 합쳐져 입술도 돌출되어 보이고 코도 더 들려 보이게 만들고 있습니다.

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환자분의 요청사항을 정리해 보면,

콧대 : 높이가 낮고, 매부리로 인해 울퉁불퉁해 보이는 것 개선 콧대 너비 넓어 보이는 것 개선

코끝 : 들창코 개선, 복코 개선

수술 재료 : 실리콘, 기증 늑연골 등 내 몸에 있는

기능 : 평소 비염 잦은 편으로 이에 대한 개선

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수술 전 정밀 진찰과 코내시경, 3D CT 검사로 확인해 본 결과, 코 안쪽의 구조가 많이 휘어있는 상태로 비염이 잘 올 수밖에 없는 상태셨습니다. 이에 기능코, 비염코 수술을 같이 진행하기로 하였습니다.

그리고 검사상 비중격 부위에 연골의 크기가 아주 크신 분으로, 기능코와 코성형의 재료로 비중격 연골을 사용하기로 하였고 약간 모자란 양은 귀연골을 사용하기로 하였습니다.

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이에 수술을 진행하였습니다.

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수술 후 사진 보시면,

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정면에서 볼 때, 콧대의 너비도 감소하여 여성스러운 느낌이 살아났고, 코끝의 복코도 개선되어 날씬해졌습니다.

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비스듬히 볼 때 도드라졌던 매부리가 없어지고 콧대~코끝으로 이어지는 라인이 아름다운 직반버선라인이 되었습니다. 측면에서 볼 때, 인중이 함몰되고 입이 돌출되어 보이던 인상이 개선되었고, 들창코 또한 잘 개선되면서 높이도 높아졌습니다.

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무보형물 코성형은 크게 재료에 따라 두 가지로 나눌 수 있습니다. 첫째로 자가 연골이 풍부한 경우, 오직 자기 몸에 있는 연골만을 이용하여 수술을 진행할 수 있습니다. 둘째로, 자가 연골이 부족한 경우 기증늑연골 혹은 인공진피 등을 섞어서 수술할 수 있습니다.

여러분은 두 가지 유형 중 어떤 것으로 수술받고 싶으신가요?

100이면 100, 모든 환자분들은 전자를 원하십니다. 자가 연골만을 이용하여 거부반응, 염증 등의 염려를 최소화하고 싶은 마음은 다 같으실 겁니다. 하지만, 자기가 가지고 있는 연골이 부족한 경우라면 부득이하게 기증늑연골, 인공 진피의 사용을 고려해야 합니다. 자가 연골이 부족한데 무리하여 자가 연골만으로 수술을 강행하면, 수술 후 코끝 처짐, 휘어짐 혹은 모양 불만족 등의 부작용 발생 가능성이 높습니다.

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그래서 저는 반드시 수술 전에 정밀검사, 코내시경, 3D CT촬영을 시행하고, 이를 바탕으로 3D시뮬레이션을 진행하여 본인이 가진 연골만으로 수술 목표를 달성할 수 있는지 미리 판단합니다. 여기서 가능하다는 것이 증명되면, 자가연골만을 이용한 무보형물 코성형수술을 진행합니다. 혹시 수술 목표를 달성하기에 연골량이 부족하다는 시뮬레이션 결과가 도출되면, 추가적인 기증늑연골 혹은 인공진피 사용을 추천드립니다.

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상담을 하다 보면 다른 병원에서 상담받고 오신 분들이 간혹 이런 이야기를 하십니다.

"수술 전에는 자가 연골 양이 얼마나 될지 모른다고 이야기 들었어요. 그래서 무보형물 코성형 수술은 내 코가 얼마나 높아질지 미리 예상할 수 없는 수술이라고 설명 들었어요."

전혀 그렇지 않습니다. 수술 전에 예상할 수 있습니다. 혹시 수술 전에 정확한 검사를 진행하지 않는 병원이거나, 검사를 해도 판독할 능력이 없는.... 최신 지견을 따라가기 위한 공부를 열심히 하지 않는 경우라면 모를 수도 있겠습니다. 하지만 정교한 검사, 최신 검사 기구들을 잘 활용하면 수술 전에 미리 예상이 가능하고, 환자분과 커뮤니케이션을 통해 원하는 바를 충족시켜드릴 수 있을지 상의할 수 있습니다.

무보형물 코성형수술을 고민 중이신 분들께 당부드립니다.

수술 전 상담 시 CT촬영 등의 정밀 검사를 하는지, 수술 전에는 연골양 예측을 잘 해주는 곳인지, 수술 후 얼마나 높일 수 있을지 시뮬레이션이 가능한 병원인지를 꼭 고려하셔서 병원을 선택하시기 바랍니다.

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