연골 묶기만 한다고 복코가 해결되지 않습니다. ㅣ 신논현 콧볼축소와 복코교정 > 의학 칼럼 | 앤드성형외과
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연골 묶기만 한다고 복코가 해결되지 않습니다. ㅣ 신논현 콧볼축소와 복코교정

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안녕하세요.

앤드성형외과 대표원장 최임돈입니다.

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오늘은 지난번 콧볼축소를 소개해드린 것에 이어 복코 교정에 대해서 알아보겠습니다.

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[ 앤드성형외과_코재수술(콧대+코끝+콧볼축소+인중코) / 12개월 ]

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<콧볼축소에 대한 포스팅 링크>

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이전에 소개해 드렸던 콧볼축소와 다른 수술인 복코 교정은 코끝이 동그랗게 뚱뚱한 것을 해결하는 술식을 말합니다. 복코교정을 하고나면 퍼져 보이던 코끝이 슬림해져서 라인이 더 또렷하고 코가 오똑해보이게 해주는 장점이 있습니다.

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그렇다면 복코교정은 어떻게 할까요?

가장 많이들 알고 계신 수술법은 연골 묶기입니다. 간단하게 부분마취로 콧구멍 안쪽에만 자그마하게 구멍을 내서 연골들을 묶어주는 방법이 많이 유행하고 있는 것 같습니다. 이 술식의 장점은 수술이 간단하여 비용이 비교적 저렴하고, 회복이 빠르다는 것입니다. 하지만 실제로는 효과가 크지 않은 경우가 많습니다.

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[ 연골묶기법 : 날개 연골을 실로 묶어주는 수술법. 그림상 x자로 표현된 포인트를 실로 연결하여 묶어준다. ]

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그 이유는 동양인과 서양인의 차이에 복코 원인의 차이에서 기인합니다. 서양인은 복코인 경우, 원인이 연골이 옆으로 넓게 퍼져있는 경우가 많습니다. 연골이 옆으로 퍼져 있지만 그 연골을 덮고 있는 연부 조직, 쉽게 말해 속살과 피부 부분은 얇습니다. 그래서 코가 퍼져 보이게 하는 원인인 퍼진 연골을 잘 모아주는, 연골 묶기가 효과가 있습니다.

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[ 서양인과 동양인 복코의 차이 ]

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반면에 동양인은 연골이 옆으로 넓게 퍼진 경우보다는, 속살 즉 지방이 많이 들어찬 경우가 많습니다. 정확히는 지방과 SMAS 층이 두꺼워서 그렇다고 표현할 수 있습니다. 그래서 서양인에게 효과가 있는 연골묶기법이 효과가 없는 경우가 많습니다. 동양인은 아래 그림처럼 연골 앞쪽에 속살 부위에 있는 SMAS층과 지방층이 두꺼워서 복코가 생기는 경우가 대부분입니다.

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그래서 동양인에서는 서양인 스타일의 코를 가진 정말 드문 경우를 제외하고는 연골 묶기만 단독으로 하는 경우에는 복코 교정 효과가 그리 크지 않고, 반드시 지방층과 SMAS층 제거를 같이 해주어야만 효과를 볼 수 있겠습니다.

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[ 넓어 보이는 코끝과 낮은 콧대, 수술 전 ]

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이 분은 이전에 타원에서 비개방법으로 간단하게 연골 묶기 수술을 받으셨던 분입니다. 하지만 효과가 전혀 없었다고 합니다. 이런 전형적인 동양인, 한국인에게서 볼 수 있는 복코는 지방층과 SMAS층 제거를 같이 해주어야 효과를 볼 수 있겠습니다.

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물론 그전에 코끝을 높이고 싶은 니즈가 있다면 코끝을 높여주다 보면 그 덕분에 코끝이 약간 슬림해집니다. 그래서 가장 먼저 코끝을 원하시는 만큼 높여놓고, 복코의 호전 정도를 판단하여 지방층 제거 정도와 연골 묶기 정도를 정하는 것이 추천됩니다.

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이런 케이스에서는 자려한 라인을 원하신다면, 코끝은 5mm가량, 인중은 2~3mm가량 높여주고, 콧대는 이에 맞춰서 2~3mm 정도를 높여주는 것을 추천합니다. 코끝은 5mm가량을 높이게 된다면 일반적으로는 자가늑연골 사용이 추천됩니다. 그리고 콧볼축소도 추천됩니다.

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[ 슬림한 코끝과 직반라인의 코, 수술 후 ]

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코끝을 자가늑연골로 높이고, 복코교정은 지방층 제거, SMAS층 제거, 연골묶기를 시행하였고, 콧볼 축소를 시행한 후 모습입니다. 수술 전에 비해서 코가 자려한 라인을 가지게 되었고, 뭉툭했던 코끝이 슬림해졌습니다.

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수술전,후를 3D CT로 겹쳐보면, 수술 전에 비해서 콧대 2, 코끝 5, 인중 3mm가량이 높아졌음을 확인할 수 있습니다.

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수술 전, 후를 3D시뮬레이션으로 비교해 보아도 변화된 정도를 확인할 수 있습니다.

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[ 하늘색 : 수술 전, 하얀색 : 수술 후 ]

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이 케이스처럼 코끝을 적극적으로 높여주면 코끝과 콧구멍이 슬림 해집니다. 수술 중 코끝을 높여놓고 모양을 평가하여 복코 교정과 콧볼축소 정도를 조절한다면, 너무 과하지도 너무 모자라지도 않는 적당한 교정이 가능하겠습니다.

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[ 앤드성형외과_코재수술(콧대+코끝+인중코+콧볼축소) 12개월 ]

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이처럼 한 가지, 아주 간단한 술기만으로는 코 모양을 바꾸기 힘든 경우가 대부분입니다. 술식 자체는 간단하다 하지만, 이런 연골묶기 단독 수술도 수술이기 때문에, 그다음에 수술할 때는 재수술에 준하는 조직 상태가 됩니다. 이런 경우, 수술 후에 회복 속도도 첫 수술에 비해서 느릴 수밖에 없고, 수술 비용도 증가하는 단점이 있습니다.

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[ 앤드성형외과_코재수술(콧대+코끝+인중코+콧볼축소) / 12개월 ]

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그래서 복코의 경우, 특수한 경우를 제외하고는 여러 술식이 유기적으로 잘 이뤄져야만 미용적으로 아름다운 코를 완성할 수 있겠습니다. 복코 교정을 너무 간단하게 보시고 섣불리 간단한 수술에 의존하기보다는 여러 술식을 균형 있게 적용해 줄 수 있는 병, 의원을 선택을 하실 것을 추천드립니다.

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긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

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