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안녕하세요.

앤드성형외과 성형외과전문의 최임돈원장입니다.

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오늘은 소개해드릴 코성형 케이스는 매부리코 성형에 3D실리콘을 활용하여 코뼈 제거량을 최소화한 케이스를 소개드리고자 합니다.

코의 길이는 콧대의 가장 낮은 지점~코끝의 가장 높은 지점을 이은 길이로 인식됩니다. 실제로 그 부위에 빛이 반사되어 '하이라이트 라인'이 생기기 때문에 '코'라고 인식되는 것입니다. 하지만 매부리가 있으면 코에 빛이 반사되는 '하이라이트 라인'이 더 밑에서부터 형성됩니다. 매부리부위에서부터 하이라이트라인이 시작되기 때문에 코 길이가 실제보다 더 짧아 보이게 됩니다.

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이번 환자분의 수술 전 사진을 보시면,

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환자분은 콧대 시작점은 낮지만, 코 중간부가 옆으로 넓고 큰 매부리가 있습니다. 코 중간부에 비해 코끝은 낮고 동그랗습니다. 복코가 동반되어 정면에서 볼 때 코가 짧고 미성숙해 보이는 인상입니다.

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코가 짧아 보이면 어떤 단점이 있을까요? 실제보다 더 어려 보이게 됩니다. 젊어 보이는 장점으로 작용할 수도 있지만, 대부분 미성숙해 보이는 인상을 더 주게 됩니다. 매부리코의 경우 코의 시작점이 정상 위치보다 훨씬 밑에서 시작되는 느낌을 주어 코가 밑으로 처져 보이는 느낌을 주어 답답하고 세련되지 못한 인상도 주게 됩니다.

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그래서 매부리코인 경우 매부리 부위를 정리하고 코를 매끈하게 뻗어나갈 수 있게 바꿔주면, 지나치게 짧고 밑으로 처져 보이는 코가 정상 길이로 회복되고, 얼굴의 중심부에 코가 위치한 느낌이 더해져 균형감 있는 얼굴, 호감형 얼굴로 바뀌게 되는 효과가 있습니다.

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보통 매부리코 수술 시 튀어나온 매부리 부분을 정리하게 됩니다. 그래서 상당량의 코 뼈를 제거해야 했었습니다. 코 뼈는 단어 그대로 뼈이기 때문에 제거하는 것이 쉽지 않습니다. 억지로 뼈를 골절 시킨 뒤 조각내어 빼내야 합니다. 그래서 수술 후 붓기나 통증이 유발되는 단점이 있습니다. 물론 적절한 수술 후 관리 및 진통제 복용으로 극복할 수 있습니다만, 부기나 통증이 생길 여지를 주지 않는 것이 더 좋은 해결법이라고 할 수 있겠습니다.

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매부리 부위를 정리하면서 콧대, 코끝을 높일 때 보통 콧대는 실리콘을 사용하여 높이게 됩니다. 대량 생산되어 판매되는 기성 실리콘의 경우 매부리코에 그냥 삽입하게 되면 매부리가 그냥 남은 채로 전체적으로 코의 높이만 높아지게 됩니다. 그래서 매부리코의 뼈, 연골 부분을 많이 잘라내어 코 라인을 매끄럽게 만들어준 뒤, 실리콘을 삽입해야 하는 단점이 있습니다.

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그래서 매부리 부위의 뼈와 연골은 최소한으로 제거하는 것이 바람직합니다. 이를 위해서는 매끈한 코를 기준으로 대량생산된 기성 실리콘을 사용하지 않고, 환자 맞춤형 3D실리콘을 제작해야 합니다. 환자 맞춤형 3D실리콘을 이용하여 매부리 위아래 쪽을 잘 채워주고, 코끝은 자가 연골을 이용하여 구조적으로 완벽한 코성형을 하면, 수술 후 통증/부기를 최소화할 수 있고, 수술 후 매부리 재발을 최소한으로 막아줄 수 있습니다.

이번 케이스는 상담 시 콧대를 자연스럽게 높이고 싶다고 하셨습니다. 코끝의 역시, 과하지 않은 정도로 높이면서 복코를 교정하고, 인중도 살짝만 올려서 옆태 실루엣 라인도 개선하길 원하셨습니다. 전체적인 라인은 시원하게 뻗어나가는 직선 라인에서 코끝에서 살짝 커브를 가미한 남성형 직반 라인을 원하셨습니다.

상담 내용을 정리하고, 3D시뮬레이션을 통해 구체적인 수술 목표를 정했습니다.

수술 전 3D시뮬레이션을 통해 실리콘 디자인을 확정하고 이를 3D프린터를 이용하여 제작하여 수술을 진행하였습니다.

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수술 후 사진입니다. 수술 전에 비해 매끈한 코라인이 완성되었고, 짧고 미성숙해 보이던 코가 중심 잡힌 호감형의 인상으로 호전되었습니다. 매부리가 없어지고 콧대가 높아지면서 얼굴의 T존이 전체적으로 입체감이 생기고 밝아졌습니다. 코끝의 경우 복코가 있던 것이 슬림 해졌고, 인중도 살짝 올라오면서 돌출입 같아 보였던 인상이 호전되었습니다. 코 라인도 너무 남성적이기만 한 느낌이 나지 않는, 살짝 곡선이 섞인 라인이 되어 호감형 인상을 만드는데 기여하고 있습니다.

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이처럼 매부리코는 매끄러운 코 라인으로 바꿔줄 경우 얼굴 전체적인 인상까지 호전되는 효과를 볼 수 있습니다. 실제로 환자분께서도 짧고 미성숙해 보이며, 둔해 보이는 인상이 샤프하고, 안정감 있는 호감형의 인상으로 바뀌게 되어 수술 전에 비해 외모에 자신감이 생겼다고 하셨습니다. 덕분에 사회활동에도 더 적극적으로 임하게 되었다며 감사를 표현해 주셨습니다. 이런 마음이 들게 해주실 때마다 성형외과를 하길 잘 했다는 보람이 느껴집니다.

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정리하면, 매부리코는 코가 짧고, 둔해 보이며, 미성숙해 보이는 이미지를 주는 경우가 있습니다. 수술을 통해 매부리를 정리하여 매끄럽게 잘 뻗어나가는 라인으로 바꿔주게 되면, 코가 얼굴의 가운데에서 균형감 있어 보이게 되어 서글서글한 호감형 인상을 만들어 줄 수 있겠습니다.

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